da Vinci机器人辅助腹腔镜Soave拖出术治疗先天性巨结肠症

作     者：张茜 汤绍涛 曹国庆 王勇 雷海燕 李帅 李康 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科武汉430022 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2016年第16卷第2期

页      面：165-167,184页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：卫计委公益性行业科研专项基金(项目编号:201402007) 

主　　题：先天性巨结肠症 da Vinci机器人手术系统 腹腔镜手术 Soave拖出术 

摘      要：目的探讨daVinci机器人辅助先天性巨结肠Soave拖出术的可行性。方法2015年5～8月行daVinci机器人辅助巨结肠Soave拖出术3例。采用四孔技术，调整患儿体位和trocar位置后，完成daVinci机器人与患儿的对接。肠壁浆肌层活检明确病变范围，单级电凝或超声刀游离直肠、乙状结肠系膜。解除机器人与患儿的对接，转至会阴部操作。电凝分离直肠黏膜达腹膜返折水平，采用改进的Soave技术进行吻合。结果移行区1例位于直肠，1例位于直肠乙状结肠交界处，1例位于乙状结肠上段。手术时间分别为160、170、200min，无术中并发症。住院时间分别为7、7、14d。3例分别随访35、65、88d，1例患儿因吻合口轻度狭窄需每日扩肛，持续1个月后好转，无小肠结肠炎表现。结论daVinci机器人手术系统可安全地应用于婴幼儿巨结肠Soave拖出手术，更清晰地显示系膜血管和盆腔细微的组织结构，操作灵巧，有效避免副损伤。