CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征

作     者：屈峰 查振雷 周科峰 连惠波 张古田 汪维 兰厚金 甘卫东 郭宏骞 Qu Feng;Zha Zhenlei;Zhou Kefeng;Lian Huibo;Zhang Gutian;Wang Wei;Lan Houjin;Gan Weidong;Guo Hongqian

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科210008 江苏省江阴市人民医院泌尿外科214400 南京大学医学院附属鼓楼医院影像医学科210008 

出 版 物：《中华内分泌外科杂志》 (Chinese Journal of Endocrine Surgery)

年 卷 期：2015年第9卷第6期

页      面：444-448页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省自然科学基金面上项目(BK20131281) 

主　　题：肾上腺腺瘤 皮质腺瘤 射频消融 CT引导 库欣综合征 

摘      要：目的评价CT引导下经皮射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征（Cushing＇s syndrome）的可行性、安全性、疗效和不良反应。方法自2009年1月至2013年12月，采用cT引导下射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征患者24例，共24个肿瘤。平均肿瘤直径（2．1±0．7）（1．1—3．9）cm。采用CT实时扫描引导下进行射频消融。术后1周复查增强CT扫描，肿瘤病灶无强化定义为消融成功。术后随访血清皮质醇及促肾上腺皮质激素较术前明显改善，且症状改善定义为临床治愈。射频消融术后肿瘤病灶穿刺活检取病理明确诊断。结果24例手术均获成功，无中转开放。术中患者出现血压波动，未发生高血压危象，6例术后出现腰部轻微疼痛。术后1周CT增强扫描显示24个肿瘤完全消融。24例平均随访18（3—36）个月，血清皮质醇及促肾上腺皮质激素基本恢复到正常水平，库欣综合征相关症状也逐渐改善，随访过程中未见肿瘤复发。病理活检结果均为肾上腺皮质腺瘤。所有患者均无严重并发症发生。结论CT引导下RFA治疗具有库欣综合征的肾上腺皮质腺瘤是一种安全可行、有效、并发症少的微创治疗方法。