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肾上腺皮质腺瘤和恶性转移瘤CT诊断与评价(附66例分析)

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实用放射学杂志 2006年第10期22卷 1283-1285页

作者：段闽江胡晓林赵东吴军张静赵洪静北京军区总医院分院放射科

肾上腺疾病一般以肾上腺腺瘤为主,恶性肿瘤首先会以肾上腺转移形式被发现,外形与肾上腺腺瘤相近.目前CT对肾上腺肿瘤定位定量是大家公认的,但定性方面还需进一步总结和探讨,因此找出差异和鉴别诊断是本文主要目的,为此收集总结了我院及... 详细信息

肾上腺疾病一般以肾上腺腺瘤为主,恶性肿瘤首先会以肾上腺转移形式被发现,外形与肾上腺腺瘤相近.目前CT对肾上腺肿瘤定位定量是大家公认的,但定性方面还需进一步总结和探讨,因此找出差异和鉴别诊断是本文主要目的,为此收集总结了我院及部分外院1993-08-2004-08经手术病理证实54例功能性肾上腺腺瘤及12例肾上腺转移瘤,CT诊断重点分析肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤的CT影像特征及改变.

关键词：转移瘤皮质腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺疾病内分泌病 CT

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肾上腺皮质腺瘤的临床病理观察

北京医学 1991年第2期13卷 113-114页

作者：周景张新国华益慰北京军区总医院病理科北京军区总医院外科

文献报道肾上腺皮质腺瘤较少见。我院自1970年2月至1989年7月经外科手术切除的肾上腺皮质腺瘤共8例,对其临床和病理学特点进行探讨。

关键词：肾上腺肿瘤皮质腺瘤病理

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肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理分析

医学研究生学报 2017年第6期30卷 637-640页

作者：仇玮洪烨章如松魏雪陆珍凤石群立马捷南京军区南京总医院病理科南京210002 南京市江宁医院南京医科大学病理学系南京211166

目的肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤国内外鲜有报道。文中探讨该肿瘤的临床病理特征,为正确诊断和治疗提供更多依据。方法回顾性分析2005年6月1日至2016年6月30日间南京总医院与南京江宁医院11例诊断为肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤患者的组... 详细信息

目的肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤国内外鲜有报道。文中探讨该肿瘤的临床病理特征,为正确诊断和治疗提供更多依据。方法回顾性分析2005年6月1日至2016年6月30日间南京总医院与南京江宁医院11例诊断为肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤患者的组织学及临床资料,并结合结果与相关文献进行比较。结果 11例肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤患者中,男4例、女7例,平均年龄(49.0±9.5)岁。其中3例患者出现Cushing’s综合征,1例反复发作头昏伴高血压十余年,其余7例均为体检偶然发现。影像学检查发现肾上腺占位。光镜下见髓脂肪瘤呈孤立性结节状分布和/或混杂分布于皮质腺瘤中,髓脂肪瘤由成熟脂肪组织和不同比例的造血细胞构成。11例患者均行肿物手术切除,术后随访2个月~11年均无肿块复发。结论肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤临床少见,女性多见,患者可出现Cushing’s综合征、高血压或无明显临床症状,手术切除预后良好。

关键词：肾上腺皮质腺瘤髓脂肪瘤临床病理

肾上腺功能性色素性皮质腺瘤1例报告并文献复习

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临床泌尿外科杂志 2005年第12期20卷 750-751页

作者：汪良赵军聂秀郑丽端曾甫清华中科技大学协和医院泌尿外科武汉430022 华中科技大学协和医院病理科

目的:探讨肾上腺功能性色素性皮质腺瘤的临床及病理学特征。方法:回顾性分析1例肾上腺功能性色素性皮质腺瘤患者的诊治情况,并复习有关文献探讨其临床特征。结果:肾上腺功能性色素性皮质腺瘤临床上十分罕见,无特异性表现,影像学检查提... 详细信息

目的:探讨肾上腺功能性色素性皮质腺瘤的临床及病理学特征。方法:回顾性分析1例肾上腺功能性色素性皮质腺瘤患者的诊治情况,并复习有关文献探讨其临床特征。结果:肾上腺功能性色素性皮质腺瘤临床上十分罕见,无特异性表现,影像学检查提示有肾上腺腺瘤病变,病理检查可见肿瘤细胞胞质内有特异性脂褐质存在。结论:肾上腺功能性色素性皮质腺瘤的诊断主要依靠病理检查,治疗以手术为主。

关键词：肾上腺肿瘤皮质腺瘤诊断

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上皮标记阳性的黏液性肾上腺皮质腺瘤1例

诊断病理学杂志 2017年第8期24卷 633-634页

作者：宋楷许晓明魏树梅浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009

患者女性,45岁。体检发现右肾上腺占位3天。增强CT示右肾上腺腺瘤,大小1.4cm×1cm。实验室检查示血浆醛固酮、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿香草扁桃酸均正常。入院后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,标本送检。病理检查巨检：椭圆形肿... 详细信息

患者女性,45岁。体检发现右肾上腺占位3天。增强CT示右肾上腺腺瘤,大小1.4cm×1cm。实验室检查示血浆醛固酮、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿香草扁桃酸均正常。入院后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,标本送检。病理检查巨检：椭圆形肿物1个,大小2cm×1.4cm×1cm,色灰黄,包膜完整,表面结节状,质地软;切面金黄色、质实,边界清楚,未见明显出血或坏死。镜检：低倍镜,肿瘤被覆纤维包膜,

关键词：黏液性肾上腺皮质腺瘤

肾上腺节细胞神经瘤与皮质腺瘤的动态增强CT特征分析

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医学影像学杂志 2020年第7期30卷 1319-1322页

作者：王君广陈俊波赵红夏文评郑斯元浙江省宁波市鄞州区第二医院放射科浙江宁波315100

目的比较肾上腺节细胞神经瘤与皮质腺瘤的多期增强CT影像特征,以提高术前正确诊断率。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤和30例皮质腺瘤患者临床及影像资料,比较两组患者的多期增强CT影像特征... 详细信息

目的比较肾上腺节细胞神经瘤与皮质腺瘤的多期增强CT影像特征,以提高术前正确诊断率。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤和30例皮质腺瘤患者临床及影像资料,比较两组患者的多期增强CT影像特征,包括肿瘤的大体形态、密度、囊变坏死、钙化、强化数值,计量资料采用独立样本t检验、计数资料采用卡方检验分析各项CT影像特征对两组肿瘤的鉴别诊断价值,将平扫、动脉期、静脉期、动脉期增值的CT值进行ROC曲线分析,得出鉴别节细胞神经瘤与皮质腺瘤具有较高敏感性和特异性的阈值。结果节细胞神经瘤中8例呈卵圆形或水滴状、3例呈圆形或类圆形,皮质腺瘤中8例呈卵圆形、22例呈圆形或类圆形,两者具有统计学意义(P=0.020),节细胞神经瘤中9例呈等密度影,2例呈低密度影,皮质腺瘤中9例呈等密度影,21例呈低密度影,差异具有统计学意义(P=0.009),坏死囊变、钙化在两组肿瘤中出现率均较低,在两组肿瘤间无统计学意义(P=0.909、0.931)。节细胞神经瘤在平扫CT值高于皮质腺瘤,皮质腺瘤在动脉期CT值、实质期的CT值及动脉期增值明显高于节细胞神经瘤,且差异具有统计学意义(P=0.004、0.012、0.004、0.001)。ROC曲线分析结果表明,以动脉期CT值增加15.3HU作为阈值对鉴别节细胞神经瘤与皮质腺瘤敏感性为93.3%,特异性为100%。结论肿瘤呈水滴状或卵圆形,平扫为等密度及动脉期CT值增加小于15.3HU是节细胞神经瘤具有特征性的CT表现,皮质腺瘤组中36.6%平扫为等密度及6.6%动脉期强化较弱,与节细胞神经瘤鉴别困难。

关键词：肾上腺肿瘤节细胞神经瘤皮质腺瘤体层摄影术,X线计算机

肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征

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诊断病理学杂志 2022年第8期29卷 749-752页

作者：缑向楠马亚琪赵泽坤王辅林解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征。方法收集26例肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的病例,观察总结其临床病理学特征、免疫组化染色结果,并进行相关文献复习。结果26例患者中包括男性11例,女性15例,年围17~67岁,平均47.8... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征。方法收集26例肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的病例,观察总结其临床病理学特征、免疫组化染色结果,并进行相关文献复习。结果26例患者中包括男性11例,女性15例,年围17~67岁,平均47.8岁,中位年龄51.5岁。19例患者有高血压病史,10例有库欣综合征表现,1例有原发性醛固酮增多症。1例患者同时合并双侧肾透明细胞癌。髓脂肪瘤成分由成熟脂肪组织与造血细胞岛构成,在皮质腺瘤内呈单灶分布8例,多灶18例。2例肿瘤出现大片出血及纤维素样坏死区域。26例肿瘤均经手术切除,随访1~169个月,目前患者术后情况良好,尚未发现肿瘤复发或转移。结论肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤发生机制尚不清楚,可能涉及多种因素,经手术切除肿瘤及激素替代治疗后恢复良好。但是当肾上腺皮质肿瘤出现预后不良或恶性的病理学特征,需要引起关注。

关键词：肾上腺皮质腺瘤髓脂肪瘤

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肾脏异位肾上腺皮质腺瘤1例报告并文献复习

临床泌尿外科杂志 2023年第12期38卷 970-972页

作者：郭衍矿桂定文武汉科技大学医学院武汉430062 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室

目的:提高对肾脏异位肾上腺皮质腺瘤的认识和诊疗能力。方法:对收治的1例肾脏异位肾上腺皮质腺瘤患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果:患者因“恶心、纳差4 d”入院,术前影像学... 详细信息

目的:提高对肾脏异位肾上腺皮质腺瘤的认识和诊疗能力。方法:对收治的1例肾脏异位肾上腺皮质腺瘤患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果:患者因“恶心、纳差4 d”入院,术前影像学检查提示肾上腺占位,血醛固酮升高,血钾降低,考虑肾上腺醛固酮瘤,术中见肿瘤来源肾脏上极,与肾上腺分界清楚,行3D腹腔镜右肾部分切除手术,术后病理报告(右肾肿物)皮质腺瘤。经过4个月的术后随访,患者血醛固酮、血钾恢复正常,无并发症。结论:肾脏异位肾上腺皮质腺瘤罕见,最终需要手术及病理确诊。肾脏上极异位肾上腺肿瘤或增生,容易误诊,发现后应进行手术确诊,尽可能采用肾部分切除术。

关键词：异位肾上腺皮质腺瘤肾脏

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幼儿肾上腺皮质腺瘤手术麻醉一例

江西医学院学报 1991年第4期31卷 48-48,72页

作者：金华美九江市妇女儿童医院麻醉科

患儿,男,1岁9个月,体重12.5kg。入院后因诊断左肾上腺肿瘤而做切除术。麻醉经过:术前肌注鲁米那35mg,阿托品0.1mg。入手术室后因哭闹血压为22/17kPa,但心率,呼吸正常。静注25％r—OH1.25g后行左侧卧位,在L2～3间隙处行硬膜外穿剌,并朝... 详细信息

患儿,男,1岁9个月,体重12.5kg。入院后因诊断左肾上腺肿瘤而做切除术。麻醉经过:术前肌注鲁米那35mg,阿托品0.1mg。入手术室后因哭闹血压为22/17kPa,但心率,呼吸正常。静注25％r—OH1.25g后行左侧卧位,在L2～3间隙处行硬膜外穿剌,并朝头方向置管3cm。随后翻身仰卧静脉注射安定5mg,杜冷丁10mg(稀释至2ml)。由于患儿的咬肌仍比较紧张,喉镜片置入困难,故经面罩吸入少量乙醚30ml后。

关键词：肾上腺皮质腺瘤外科手术麻醉儿童