蔗糖铁联合左旋卡尼汀治疗UR-MHD合并肾性贫血

作     者：李丽丽 闫国胜 

作者机构：郑州市第六人民医院血液净化室 河南省人民医院血液净化室郑州450000 

出 版 物：《河南医学高等专科学校学报》 (Journal of Henan Medical College)

年 卷 期：2024年第36卷第4期

页      面：454-457页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：尿毒症 肾性贫血 维持性血液透析 蔗糖铁 左旋卡尼汀 

摘      要：目的 探讨蔗糖铁联合左旋卡尼汀对维持性血液透析尿毒症(uremic patients undergoing maintain hemodialysis,UR-MHD)合并肾性贫血(renal anemia,RA)患者的疗效,并分析其对血红蛋白(Hb)达标率、钙磷平衡及心肾功能的影响。方法 选取83例UR-MHD合并RA患者为研究对象,采用随机数字表法分为单一组41例(蔗糖铁)、联合组42例(蔗糖铁联合左旋卡尼汀)。统计比较2组临床疗效、Hb达标率及治疗前后钙、磷、铁代谢[血钙、血磷、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]、心肾功能[左心房前后径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、血肌酐(SCr)]、低氧诱导通路因子[低氧诱导因子1α(HIF-1α)、脯氨酰羟化酶(PHD)]水平。比较2组不良反应发生率。结果 联合组总有效率、Hb达标率高于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 蔗糖铁、左旋卡尼汀联合治疗UR-MHD合并RA患者的效果较好且具有一定安全性,可提高Hb达标率,纠正钙、磷、铁代谢失衡状态,改善心肾功能,可能通过激活低氧诱导通路而发挥作用。