PE、DPMAS、CVVHDF模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭患者的效果对比

作     者：徐炜捷 黄水文 刘宝荣 刘宁 蓝丽琴 XU Wei-jie;HUANG Shui-wen;LIU Bao-rong;LIU Ning;LAN Li-qin

作者机构：福建医科大学孟超肝胆医院ICU福建福州350000 

出 版 物：《中国疗养医学》 (Chinese Journal of Convalescent Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第9期

页      面：86-89页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：福州市科技计划项目(2021-S-241) 

主　　题：血浆置换 双重血浆吸附 连续性血液透析滤过 乙肝相关慢加亚急性肝衰竭 

摘      要：目的探讨血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附(DPMAS)、连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的效果。方法选取2021年11月至2023年2月于福建医科大学孟超肝胆医院进行治疗的HBV-ACLF患者90例,根据治疗方式不同分为PE组,DPMAS组,CVVHDF组,每组均30例。对比三组患者肝功能指标、凝血功能、内毒素(ET)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,随访60 d生存情况。结果治疗后,三组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)比较,差异有统计学意义(P0.05);CVVHDF组TBIL、ALT、AST、PT低于DPMAS组及PE组,CVVHDF组PTA高于DPMAS组及PE组(P0.05);治疗后,三组患者ET、HMGB1比较,差异有统计学意义(P0.05);CVVHDF组患者ET、HMGB1水平低于DPMAS组及PE组(P0.05);随访60 d后,CVVHDF组患者生存率高于DPMAS组及PE组(P0.05)。结论三种人工肝模式均可改善患者的肝功能、凝血功能、ET和HMGB1水平,提高生存率,但采用CVVHDF效果更优。