超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究
Influence of ultrasound-guided femoral nerve combined with sciatic nerve block anesthesia on the safety of anesthesia and plasma cortisol in elderly patients with lower limb fracture作者机构：永城市永煤集团总医院麻醉科河南永城476600 河南大学第一附属医院麻醉与围术期医学科河南开封475000
出 版 物：《牡丹江医学院学报》 (Journal of Mudanjiang Medical University)
年 卷 期：2024年第45卷第4期
页 面：23-26页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学]
主 题：老年 下肢骨折 超声引导 股神经阻滞麻醉 坐骨神经阻滞麻醉 安全性
摘 要：目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。
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