肾移植受者术后医院感染病原菌及其危险因素

作     者：蔡冰超 陆峰 杨亚 张明 李大伟 傅小芳 班海群 

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年

页      面：2956-2959页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市浦江人才计划基金资助项目(22PJD041) 上海市医院协会管理研究基金资助项目(X2023170) 

主　　题：肾移植术后 医院感染 危险因素 病原菌 医疗成本 

摘      要：目的 探讨肾移植受者术后医院感染病原菌及其危险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院接受肾移植手术受者术后感染部位、感染率、感染病原体,收集患者基本资料、供肾情况、ICU和住院资料、术中及术后抗菌药物使用情况等,采用Logistic回归分析归纳肾移植受者术后医院感染的危险因素。结果 1 863例肾移植术后医院感染例次发生率为3.49%,以肺部感染与血流感染为主;肾移植术后医院感染会导致术后住院天数、术后用药天数以及术后住ICU天数的增加(P0.001);供肾带菌(OR=2.334,95%CI:1.579～3.450,P 0.001)是肾移植术后发生医院感染的危险因素;术前使用抗菌药物(OR=0.399,95%CI:0.185～0.863,P=0.020)、术后48 h二联预防使用(OR=0.133,95%CI:0.064～0.275,P0.001)及三联预防使用(OR=0.263,95%CI:0.120～0.573,P=0.001)是肾移植术后发生医院感染的保护因素。结论 肾移植术后医院感染会导致住院天数、用药天数等医疗成本的增加,供肾带菌会导致肾移植术后医院感染的风险增加,而术后二联预防使用抗菌药物相较于其他联合方案可更好地降低医院感染风险。