含大剂量复方倍他米松鸡尾酒注射液在一期翻修治疗假体周围感染中的应用及安全性研究

作     者：努尔艾力江·玉山 张晓岗 吾湖孜·吾拉木 李亦丞 郭晓斌 Nuerailijiang Yushan;Zhang Xiaogang;Wuhuzi·Wulamu;Li Yicheng;Guo Xiaobin

作者机构：新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830000 

出 版 物：《骨科》 (ORTHOPAEDICS)

年 卷 期：2024年第15卷第4期

页      面：289-295页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82002276) 新疆维吾尔自治区天山英才培养计划青年托举人才项目(2023TSYCQNTJ0018) 新疆医科大学第一附属医院暨第一临床医学院“青年科研起航”专项(2023YFY-QKMS-05) 

主　　题：假体周围感染 复方倍他米松 一期翻修 镇痛 鸡尾酒 

摘      要：目的研究一期翻修治疗假体周围感染(PJI)中局部应用含大剂量复方倍他米松鸡尾酒注射液的疗效及安全性。方法回顾性比较2015年1月至2020年12月于我院接受一期翻修治疗并在术中使用两种不同配方鸡尾酒注射液的170例PJI病人,其中A组72例,其鸡尾酒配方中含有复方倍他米松,B组98例,配方中不含复方倍他米松。比较两组术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、阿片类药物需求,以及术后恶心和呕吐(PONV)、感染复发、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和切口愈合不良等并发症的发生率。结果术后12、24、48 h,A组的VAS评分均显著低于B组(P0.05)。B组关节液白细胞计数在术后24 h明显高于A组(P0.05);B组的C反应蛋白(CRP)在术后48 h内明显高于A组(P0.05)。A组的PONV发生率和阿片类药物使用率较B组显著较低(P0.05)。结论含有大剂量复方倍他米松的鸡尾酒注射液作为一期翻修术后早期的多模式局部浸润麻醉镇痛方案,可以有效减轻术后疼痛、减少阿片类药物的消耗以及PONV发生率,但对再感染和其他并发症没有影响。