血清血管生成素2和颗粒蛋白前体与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系

作     者：李薇 王丹 LI Wei;WANG Dan

作者机构：北部战区总医院重症医学科沈阳110000 

出 版 物：《中国药物经济学》 (China Journal of Pharmaceutical Economics)

年 卷 期：2024年第19卷第6期

页      面：88-91,101页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血管生成素2 颗粒蛋白前体 重症肺炎 呼吸衰竭 

摘      要：目的探讨血清血管生成素2(Ang-2)和颗粒蛋白前体(PGRN)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法选取2021年1月至2022年12月北部战区总医院收治的291例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,剔除2例病历资料缺失患者,共纳入289例患者。根据28d的临床转归情况,将患者分为生存组(234例)和死亡组(55例)。对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡影响因素进行Logistic回归分析。结果生存组和死亡组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评分、高血压、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、Ang-2、PGRN比较,差异有统计学意义(P0.05)。随着治疗的进行,Ang-2水平的差异逐渐增大,生存组Ang-2水平在治疗后1 d、7 d和28 d均显著低于死亡组(P0.05)。生存组PGRN水平在治疗后1 d、7 d和28 d均显著低于死亡组(P0.05)。老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的主要危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、APACHEⅡ评分、Ang-2水平、PGRN。ROC曲线分析结果显示,治疗前血清Ang-2水平在预测患者是否生存方面表现出较高的敏感性为0.75,以及相对较好的特异性为0.68,AUC面积为0.81;治疗前血清PGRN水平的敏感性稍低为0.62,但特异性为0.72,AUC面积为0.799。结论血清Ang-2和PGRN与合并呼吸衰竭的老年重症肺炎预后有关,监测其水平对病情诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。