非药物干预改善脑卒中后失眠症状疗效的 网状Meta分析

作     者：曾友 袁敏 明晶 孙淑雅 李滔 ZENG You;YUAN Min;MING Jing;SUN Shuya;LI Tao

作者机构：成都中医药大学护理学院成都610072 重庆市中医院急诊科重庆400011 

出 版 物：《数理医药学杂志》 (Journal of Mathematical Medicine)

年 卷 期：2024年第37卷第7期

页      面：509-525页

学科分类：1205[管理学-图书情报与档案管理] 12[管理学] 1002[医学-临床医学] 120502[管理学-情报学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81973656) 

主　　题：脑卒中 失眠 非药物干预 网状Meta分析 随机对照试验 

摘      要：目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预改善脑卒中后失眠症状的疗效。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医药文献数据库(CBM)中自建库至2024年5月有关非药物干预改善脑卒中后失眠症状的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由两名研究人员对文献进行筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入42项RCT,包括2945例患者,涉及9种非药物干预措施(耳穴贴压、高压氧疗法、重复经颅磁刺激、穴位贴敷、中药浴足、针刺疗法、电针、五音疗法、艾灸)。网状Meta分析结果显示,在PSQI评分方面,中药浴足[MD=-3.70,95%CI(-6.04,-1.36)]、电针[MD=-3.50,95%CI(-5.36,-1.64)]、重复经颅磁刺激[MD=-3.33,95%CI(-4.70,-1.95)]、针刺疗法[MD=-2.95,95%CI(-3.72,-2.19)]、耳穴贴压[MD=-2.93,95%CI(-4.38,-1.47)]效果优于镇静安眠西药(P0.05),中药浴足效果最佳;在总有效率方面,电针[OR=6.32,95%CI(2.97,13.47)]、针刺疗法[OR=4.41,95%CI(3.01,6.48)]、耳穴贴压[OR=3.63,95%CI(1.91,6.87)]优于镇静安眠西药(P0.05),电针效果最佳。结论现有证据表明,中药浴足在改善脑卒中后睡眠质量的PSQI评分方面,以及电针在改善脑卒中后失眠症状的总有效率方面具有一定优势,但此结论仍需更多高质量、大样本的RCT进一步验证。