腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉对患者术后发生盆腔缺血性并发症的影响
Effect of occlusion of the internal iliac artery during endovascular repair of abdominal aortic aneurysm on the occurrence of postoperative pelvic ischemic complications in patients作者机构：内蒙古自治区人民医院血管外科呼和浩特010017
出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)
年 卷 期：2024年第51卷第7期
页 面：460-465页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：内蒙古公立医院科研联合基金科技项目(2023GLLH0014) 内蒙古自治区蒙医药协同创新中心科学研究项目(MYYXTYB202108)
摘 要：目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)中封闭髂内动脉对患者术后发生盆腔缺血性并发症的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2018年1月—2023年10月内蒙古自治区人民医院收治的177例接受EVAR封闭髂内动脉治疗的肾下型AAA患者的临床资料。按照术中髂内动脉的封闭情况分为A、B、C组。A组(n=20)患者EVAR术中封闭双侧髂内动脉,B组(n=75)患者EVAR术中封闭单侧髂内动脉,C组(n=82)患者EVAR术中保留双侧髂内动脉。分别记录并比较3组患者在术后及随访期间盆腔缺血性并发症发生情况。计量资料以均数±标准差(±s)表示,3组之间比较采用方差分析;计数资料组间比较采用χ^(2)检验及其连续校正法。结果3组患者的年龄、性别、瘤体最大径、吸烟、饮酒及合并症(高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等)方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组和B、C组比较,盆腔缺血性并发症发生率明显增高,差异均具有统计学意义(P=0.012、0.007);B组与C组比较,盆腔缺血性并发症发生率变化不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论EVAR手术治疗肾下型AAA时,术中封闭双侧髂内动脉较封闭单侧髂内动脉或保留双侧髂内动脉,术后盆腔缺血性发生率明显增加,建议术中尽量保留髂内动脉。
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