2011-2014年泸州市人民医院肺炎链球菌的耐药性分析

作     者：黄梅 马莉 熊安英 周英顺 潘庭荣 HUANG Mei;MA Li;XIONG An-ying;ZHOU Ying-shun;PAN Ting-rong

作者机构：泸州市人民医院检验科四川泸州646000 

出 版 物：《现代检验医学杂志》 (Journal of Modern Laboratory Medicine)

年 卷 期：2015年第30卷第6期

页      面：143-146页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：四川省泸州市科技局课题编号：2013-S-46（2/6）. 

主　　题：肺炎链球菌 耐药性 微生物敏感性试验 

摘      要：目的了解近4年泸州市人民医院肺炎链球茵的检出率和耐药情况及变化趋势。方法收集泸州市人民医院2011年1月-2014年12月分离的肺炎链球菌共306株（其中黏液型肺炎链球茵15株），主要来源于下呼吸道标本，其次为血液。青霉素用E—test法检测其MIC，其余10种抗生素用全自动细菌鉴定和药敏分析仪的GP68卡检测其MIC。结果4年来非脑膜炎来源的青霉素不敏感的肺炎链球茵（PNSSP）占18．30％（56／306），儿童为14．35％（30／209），成人为26．80％（26／97），差异具有统计学意义（χ^2=6．87，P〈0．01）。肺炎链球茵对多数抗生素的耐药性均有不同程度升高，尤其是红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、青霉素明显。2011年红霉素的敏感性为21．43％（12／56），2014年仅为9．18％（9／98）；2011年克林霉素的敏感性为25．0％（14／56），2014年仅为12．24％（12／98）；2011年复方新诺明的敏感性为21．43％（12／56），2014年仅为8．16％（8／98）；2011年四环素的敏感性为32．14％（18／56），2014年仅为12．24％（12／98）；2011年PNSSP为10．71％（6／56），2014年为23．47％（23／98）。莫西沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星仍保持良好的敏感度，敏感率分别为97．71％（299／306），92．81％（284／306），97．71％（299／306）。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的茵株。黏液型肺炎链球茵占所有分离株的4．9％（15／306），其耐药性与非黏液型有一定差异。结论2011-2014年泸州市人民医院分离的肺炎链球茵对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药性呈上升趋势，临床应结合药敏试验结果合理选择抗茵药物。