类风湿关节炎患者合并焦虑抑郁危险因素分析及与中医证型关系

作     者：赵会 王淼 赵鸿芳 朱艳 ZHAO Hui;WANG Miao;ZHAO Hong-fang;ZHU Yan

作者机构：安徽中医药大学研究生院合肥230000 安徽省针灸医院老年病一科合肥230061 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2024年第44卷第6期

页      面：692-699页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81403484) 安徽省高校自然科学基金项目(No.KJ2019A0448) 安徽省临床医学研究中心项目[No.皖社科(2020)41号] 安徽中医药大学临床科研项目(No.2021efylc07) 高校优秀青年骨干教师国内访问研修项目(No.gxgnfx20211222021) 

主　　题：类风湿关节炎 焦虑抑郁 中医证型 危险因素 

摘      要：目的探究类风湿关节炎(RA)患者合并焦虑抑郁的危险因素及与中医证型的相关性。方法采用回顾性调查的方法,收集就诊于安徽中医药大学第二附属医院风湿科的216例RA患者的一般资料、中医证型及焦虑、抑郁评分。按照有无合并焦虑抑郁将RA患者分为单纯RA组和RA合并焦虑抑郁组。危险因素采用二元Logistic回归分析;焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与中医证型、各项指标间相关性采用Spearman或Pearson相关性分析。结果(1)二元Logistic回归分析显示:年龄50岁、疾病活动度(DAS28)5.1、贫血、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性及白细胞介素-6(IL-6)异常升高是RA发生焦虑、抑郁的危险因素;(2)相关性分析发现:两组RA患者SAS、SDS评分与贫血指标均存在负相关(P0.05),与DAS28、免疫、炎症指标均存在正相关(P0.05);(3)不同中医证型焦虑、抑郁分布规律如下:RA合并焦虑抑郁以湿热痹阻证最为常见,但肝肾亏虚证焦虑、抑郁程度最重,肝肾亏虚证患者SAS、SDS评分高于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证(P0.05)。结论不同中医证型RA患者焦虑、抑郁分布存在差异,轻度焦虑抑郁好发于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证;中、重度焦虑抑郁好发于肝肾亏虚证。高龄、高疾病活动度、贫血、免疫炎症亢进可能是RA并发焦虑抑郁的高危因素。