胃肠道、胰腺术后早期肠内营养的应用

作     者：王道荣 卢辉俊 诸林海 陈国玉 刘训良 WANG Dao-rong1, LU Hui-jun2, ZHU Lin-hai2, CHEN Guo-yu1, LIU Xun-li ang1(1. Department of General Surgery, People′s Hospital of Jiangsu Province, Nanji ng, Jiangsu, 21009;2. Department of General Surgery, Subei People′s Ho spital of Jiangsu Province, Yangzhou, Jiangsu, 225001)

作者机构：江苏省人民医院普外科江苏南京210009 江苏省苏北人民医院普外科江苏扬州225001 

出 版 物：《实用临床医药杂志》 (Journal of Clinical Medicine in Practice)

年 卷 期：2004年第8卷第5期

页      面：6-8页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：早期肠内营养 胃肠道胰腺手术 瑞素 肠外营养 谷氨酰胺 

摘      要：目的 观察胃肠道、胰腺术后早期肠内营养支持的效果。方法 选择胃肠道、胰腺手术后患者共计 68例 ,分成 2组 ,A组为肠内营养组 (EN) ,B组为对照组。A组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注瑞素 ,观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并测定肠内营养支持前、后患者的血常规、血糖、肝肾功能、电解质体液免疫指标和营养指标 ,以及术后并发症。结果 术后肛门排气恢复时间A组比B组早 (P 0 0 1) ;A组应用瑞素后 4例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后得以缓解 ,3例出现腹痛 ,经调整温度后缓解 ,3例出现腹泻 ,无机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症发生。A组应用瑞素后 ,前蛋白比B组升高 (P 0 0 5 ) ,术后第 11天 2组测血IgA、IgG、IgM ,与术前相比 ,B组下降非常明显 (P 0 0 1) ,而EN组略高于术前。结论 胃肠道、胰腺术后通过鼻肠管、空肠造口管应用瑞素进行早期肠内营养是安全有效的 ,有利于胃肠功能的恢复 ,对改善患者机体的营养状况具有积极意义 ,也易为患者所接受。