阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系

作     者：万宗仁 陈锐 佟光明 韩菲 徐媛 施敏骅 

作者机构：苏州大学附属第二医院睡眠中心江苏省215004 苏州大学附属第二医院心脏病科江苏省215004 苏州大学附属第二医院呼吸病科江苏省215004 

出 版 物：《江苏医药》 (Jiangsu Medical Journal)

年 卷 期：2013年第39卷第7期

页      面：788-790页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：卫生部科研基金(W201204) 

主　　题：睡眠呼吸暂停综合征 心率变异性 心律失常 

摘      要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系。方法 118例主诉打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)行整夜睡眠监测,并同步监测24-h动态心电图。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将118例患者分为重度OSAS组(A组,46例,AHI40)、轻中度OSAS组(B组,45例,5≤AHI≤40)和单纯鼾症组(C组,27例,AHI5)。结果 A组时域指标SDNN、SDANN指数均显著低于B组和C组,心率变异性频域指标LF显著高于B组和C组(P0.05)。相关分析显示,氧减指数(ODI)、血氧低于90%的时间比(T90)、最低血氧饱和度(LSaO2)与SDNN、SDANN指数和LF显著相关(P0.05)。A组心律失常发生率为71.7%,明显高于B组的48.9%和C组的29.6%(P0.05)。结论 OSAS患者心率变异性变化与间歇低氧血症相关,心脏自主神经调节功能改变可能是OSAS导致心律失常的重要机制之一。