检索结果-南通市图书馆

免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略

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中华医学杂志 2021年第44期101卷 3672-3676页

作者：潘雪施敏骅苏州大学附属第二医院呼吸与危重症医学科苏州215004

本文综述了免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略等内容,主要包括免疫治疗相关皮肤毒性、心脏毒性、胃肠道毒性、肝脏毒性、内分泌不良反应、肺毒性、风湿免疫不良反应,以及神经系统毒性、肾毒性、眼毒性、口腔及耳... 详细信息

本文综述了免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略等内容,主要包括免疫治疗相关皮肤毒性、心脏毒性、胃肠道毒性、肝脏毒性、内分泌不良反应、肺毒性、风湿免疫不良反应,以及神经系统毒性、肾毒性、眼毒性、口腔及耳毒性等。

关键词：免疫免疫检查点抑制剂不良反应

经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第11期20卷 807-812页

作者：王翠施敏骅昆山市第三人民医院呼吸内科江苏昆山215300 苏州大学附属第二医院呼吸内科江苏苏州215000

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年3月昆山市第三人民医院收治的慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病例资料进行回顾性分析,共108例。... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年3月昆山市第三人民医院收治的慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病例资料进行回顾性分析,共108例。在标准治疗的基础上根据给氧方式分成HFNC组(33例)、无创正压机械通气(NPPV)组(35例)和低流量氧疗组(40例)。观察三组患者治疗前后动脉血气指标、生命体征指标和不良反应,比较三组治疗模式临床转归的差异。结果HFNC组和NPPV组治疗后的血气分析(PaO_(2)、PaCO_(2)及pH)、心率、气管插管率、生活质量评价等指标上显著优于低流量氧疗组,HFNC组和NPPV组平均住院时间均短于低流量氧疗组,HFNC组治疗后的心率、呼吸频率、腹腔胀气、颜面部压伤、鼻黏膜干燥和出血等显著优于NPPV组及低流量氧疗组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,HFNC和NPPV均有较好的临床效果。HFNC具有不良反应少、患者耐受性好等特点,在慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中值得推广应用。

关键词：经鼻高流量氧疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭高碳酸血症

TRAIL和抗肿瘤药物协同诱导非小细胞肺癌凋亡的实验研究

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TRAIL和抗肿瘤药物协同诱导非小细胞肺癌凋亡的实验研究

作者：施敏骅苏州大学

学位级别：硕士

目的探讨肿瘤坏死因子相关的死亡受体配体(TRAIL)诱导非小细胞肺癌凋亡的效果及和化疗药物的协同作用。方法用不同浓度的rhTRAIL单独及联用阿霉素、顺铂、紫杉醇处理体外培养的非小细胞肺癌NCl-H460细胞，测定细胞Caspase 3活... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子相关的死亡受体配体(TRAIL)诱导非小细胞肺癌凋亡的效果及和化疗药物的协同作用。方法用不同浓度的rhTRAIL单独及联用阿霉素、顺铂、紫杉醇处理体外培养的非小细胞肺癌NCl-H460细胞，测定细胞Caspase 3活性变化，并分别用荧光显微镜及流式细胞仪观测药物处理对NCl-H460细胞的细胞核形态和DNA含量的影响。结果 NCl-H460细胞Caspase 3活性经TRAIL处理8小时即见提高，联用化疗药物组Caspase 3活性提高更明显，24小时后处理组NCl-H460细胞出现不同程度的细胞核固缩、碎裂等形态学改变，亚二倍体细胞比例增加，变化幅度皆与TRAIL浓度有关。TRAIL和化疗药物联用组NCl-H460细胞凋亡率显著高于单用TRAIL和化疗药物的各组。结论作为一种新的死亡受体配体，TRAIL可以有效诱导非小细胞肺癌凋亡，其效果与浓度有关。TRAIL和常用化疗药物有很好的协同作用，可能有助于克服肿瘤耐药。

关键词：凋亡肿瘤坏死因子相关的死亡受体配体非小细胞肺癌

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂个体化治疗临床应用1例

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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实用医学杂志 2013年第5期29卷 849-850页

作者：赵皓施敏骅苏州大学附属第二医院 215000

患者女，57岁，2007年4月因“咳嗽伴胸闷1个月余”于我院门诊就诊，CT（图1）提示“右上肺肺门上方占位性病变约67mm×42mm×65mm，伴广泛胸膜转移，纵隔及右肺门淋巴结肿人（最大28mm），胸腔积液”，遂收治入院，入院后查体提示右上... 详细信息

患者女，57岁，2007年4月因“咳嗽伴胸闷1个月余”于我院门诊就诊，CT（图1）提示“右上肺肺门上方占位性病变约67mm×42mm×65mm，伴广泛胸膜转移，纵隔及右肺门淋巴结肿人（最大28mm），胸腔积液”，遂收治入院，入院后查体提示右上肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，余未及异常。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体个体化治疗临床应用肺呼吸音占位性病变门诊就诊胸膜转移

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慢性阻塞性肺病急性加重患者预后因素探讨

苏州大学学报（医学版） 2010年第3期30卷 595-596页

作者：钱斌施敏骅苏州大学附属第二医院呼吸内科江苏苏州215004

目的探讨临床评分和生化指标在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者预后预测中的作用。方法分析162例184例次住院的AECOPD患者的临床资料,将其分为进展组(51例次)和稳定组(133例次),探讨两组的Anthonisen症状评分、动脉血气、C反应蛋白(... 详细信息

目的探讨临床评分和生化指标在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者预后预测中的作用。方法分析162例184例次住院的AECOPD患者的临床资料,将其分为进展组(51例次)和稳定组(133例次),探讨两组的Anthonisen症状评分、动脉血气、C反应蛋白(CRP)水平在预测患者预后中的作用。结果 Anthonisen分型显示进展组中Ⅰ型所占比例显著大于稳定组,进展组CRP、PaCO2的中位数显著高于稳定组,而pH、PaO2/FiO2显著小于稳定组,差异均有高度统计学意义(均P27.15mg/L有36例,而稳定组中有56例,两组有显著差异(P<0.01)。结论 AECOPD患者入院时An-thonisen分型、pH、PaCO2、PaO2/FiO2及CRP水平与其短期临床预后相关。

关键词：慢性阻塞性肺病急性加重 C反应蛋白预后

慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗前后呼出气一氧化氮水平变化及其临床意义

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江苏医药 2013年第9期39卷 1059-1061页

作者：周童钱斌施敏骅苏州大学附属第二医院呼吸病科江苏省215004

目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)浓度测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病情评估中的意义。方法测定38例COPD急性加重期患者治疗前后肺通气功能、FENO和治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平。结果经有效治疗后,患者用力肺活量(FVC)、用力肺... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)浓度测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病情评估中的意义。方法测定38例COPD急性加重期患者治疗前后肺通气功能、FENO和治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平。结果经有效治疗后,患者用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/pre)均明显增高,而FENO水平明显下降(P<0.05),且与吸烟状态、有无维持吸入激素治疗及治疗前CRP水平并无关联。治疗前FENO水平与治疗后FEV1的改善值呈正相关。结论 FENO测定无创,简便易行,对COPD急性加重疗效评价及预测有一定的临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病一氧化氮

哮喘患者外周血T细胞OX40及血清sOX40L的表达和临床意义

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江苏医药 2013年第5期39卷 573-575页

作者：李伟王勤施敏骅苏州大学附属第二医院呼吸病科江苏省215004 苏州大学生物技术研究所

目的探讨支气管哮喘患者外周血T细胞OX40及血清可溶性OX40配体(sOX40L)的表达及意义。方法流式细胞术检测65例支气管哮喘患者(发作期哮喘、缓解期哮喘)及30例健康志愿者(对照组)外周血T细胞表面OX40的表达水平,ELISA检测血清sOX40L的表... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患者外周血T细胞OX40及血清可溶性OX40配体(sOX40L)的表达及意义。方法流式细胞术检测65例支气管哮喘患者(发作期哮喘、缓解期哮喘)及30例健康志愿者(对照组)外周血T细胞表面OX40的表达水平,ELISA检测血清sOX40L的表达量,并测定用力1秒呼气率(FEV1%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、总免疫球蛋白E(IgE)及哮喘控制测试问卷(ACT)评分。结果发作期哮喘组患者外周血CD4+T细胞上OX40表达水平及血清sOX40L含量均显著高于缓解期患者和对照组(P<0.05)。相关分析显示,发作期哮喘组OX40表达与FeNO表达、EOS和IgE呈正相关;血清sOX40L表达与FeNO和EOS呈正相关,与FEV1%呈负相关。结论 OX40及血清sOX40L在哮喘患者外周血中异常增加,可作为反映支气管哮喘的炎性浸润程度和疾病严重程度的生物学指标。

关键词：支气管哮喘 OX40 可溶性OX40配体

ERCC1和XPD基因SNPs与NSCLC含铂类药物化疗敏感相关性分析

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中华肿瘤防治杂志 2013年第10期20卷 726-729页

作者：张胜利张增利施敏骅扬州大学附属泰兴人民医院呼吸科江苏泰兴225400 苏州大学附属第二医院呼吸科江苏苏州215004

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)第118位密码子(C118T)和着色性干皮病基因D(XPD)第751位密码子(Lys751Gln)的单核苷酸多态性(SNPs),与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者对含铂类药物化疗疗效的关系。方法:聚合酶链式反应-限制性片段... 详细信息

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)第118位密码子(C118T)和着色性干皮病基因D(XPD)第751位密码子(Lys751Gln)的单核苷酸多态性(SNPs),与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者对含铂类药物化疗疗效的关系。方法:聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测78例NSCLC患者的ERCC1(C118T)和XPD(Lys751Gln)基因型。结果:ERCC1(C118T)SNPs与铂类化疗疗效有关,P0.05。结论:ERCC1(C118T)含有T等位基因,可作为预测晚期NSCLC患者铂类药物化疗敏感性的预测指标。

关键词：切除修复交叉互补基因1 着色性干皮病基因D 顺铂基因多态性非小细胞肺癌

OX40/OX40L信号通路在2型糖尿病合并大血管病变中的表达及临床意义

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江苏医药 2014年第12期40卷 1401-1403页

作者：赵媛杜宣施毕旻施敏骅苏州大学附属第一医院内分泌病科江苏省215006 苏州大学附属第二人民医院呼吸病科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者外周血免疫细胞表面OX40/OX40L和血清可溶性OX40L(sOX40L)的表达及临床意义。方法采用免疫荧光标记流式细胞术检测A组(单纯T2DM,42例)、B组(T2DM合并颈动脉斑块,31例)、C组(T2DM合并心肌梗死... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者外周血免疫细胞表面OX40/OX40L和血清可溶性OX40L(sOX40L)的表达及临床意义。方法采用免疫荧光标记流式细胞术检测A组(单纯T2DM,42例)、B组(T2DM合并颈动脉斑块,31例)、C组(T2DM合并心肌梗死,25例)和D组(健康对照组,33例)外周血免疫细胞膜表面OX40和OX40L的表达水平,ELISA法检测四组血清sOX40L的浓度。结果四组外周血淋巴细胞CD4+、CD8+T细胞表面OX40的表达差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,A、B、C组CD14+单核细胞表面OX40L的表达均上调(P<0.01);C组CD14+单核细胞表面OX40L表达水平高于A组和B组(P<0.01和P<0.05)。与D组比较,A、B、C组血清sOX40L的水平升高(P<0.01),C组血清sOX40L的表达水平高于A组和B组(P<0.01和P<0.05)。结论 T2DM患者外周血单核细胞表面及血清中OX40L表达上调,且与糖尿病大血管病变严重程度密切相关。

关键词： 2型糖尿病糖尿病大血管病变