基于“脾为后天之本”探讨脂肪源性外泌体调节骨关节炎骨稳态的作用机制

作     者：张思源 黄传兵 

作者机构：安徽中医药大学第一临床医学院 安徽中医药大学第一附属医院 

出 版 物：《辽宁中医药大学学报》 (Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81473672):基于PI3K/AKT信号通路研究新风胶囊抑制AA大鼠血小板微粒释放的机制 2022年度省级中医优势专科建设项目-风湿病科:安徽省卫健委(皖中医药服务秘34号) 安徽省卫生健康科研项目重点项目(AHWJ2022a005):基于LncNEAT1介导的ERK/SMAD通路探讨芪黄健脾滋肾颗粒抗系统性红斑狼疮肾脏纤维化的作用机制安徽省名中医工作室:安徽省名中医工作室建设项目(中发展5号) 安徽中医药大学2021年度校级探索性科研项目:重骨颗粒对膝骨关节炎软骨基质代谢影响的研究(2021zxts49) 

主　　题：脾肾相关 脂肪源性外泌体 骨关节炎 膏脂 骨稳态 

摘      要：传统中医理论认为“肾为先天之本，脾为后天之本，脾通过运化“膏脂等后天之精充养肾骨系统，从而发挥益肾填精、渗灌骨空、生髓养骨等作用。现代研究表明，脂肪组织能分泌多种外泌体，广泛参与骨稳态的调控过程，包括促进软骨合成代谢、改善炎症微环境、缓解疼痛、抑制异常软骨下骨吸收等，而骨稳态破坏是骨关节炎的病理关键。脂肪及脂肪源性外泌体与脾化生的“膏脂等精微物质在功能及来源上联系紧密，且在生理特点上存在共通之处，可以理解为“膏脂在微观层面上的体现之一。从“脾肾相关、“脾为后天之本等理论入手，能够更加深入理解脂肪源性外泌体对骨关节炎骨稳态的调控机制，完善中医经典理论的现代科学阐释。多种外泌体与脾系病证的病理过程以及改善密切相关，调控脂肪源性外泌体的成分、生物发生、驱动、摄取等或许是骨关节炎“从脾论治的新靶点。