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多项超声技术联合探查颈动脉斑块预测缺血性脑卒中复发的价值

Value of combined exploration of carotid plaque by multiple ultrasound techniques to predict recurrence of ischemic stroke

作     者:张茜 勉丽 王霞 ZHANG Qian;MIAN Li;WANG Xia

作者机构:省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第二附属医院超声诊断科新疆乌鲁木齐830063 

出 版 物:《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期:2024年第22卷第7期

页      面:1204-1208页

学科分类:0831[工学-生物医学工程(可授工学、理学、医学学位)] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基  金:省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题项目(SKL-HIDCA-2022-NKX8) 

主  题:缺血性脑卒中 颈动脉斑块 三维超声 超声造影 剪切波弹性成像技术 

摘      要:目的探讨二维和三维超声、超声造影(CEUS)和剪切波弹性成像(SWE)联合探查颈动脉斑块并分析其预测缺血性脑卒中(IS)复发的价值。方法筛选新疆医科大学第二附属医院2021年10月—2023年1月收治的首发IS合并颈动脉粥样硬化斑块患者95例,根据是否复发分为复发组和未复发组。采用logistic回归分析研究影响IS患者复发的危险因素。采用ROC曲线分析多项超声技术联合预测IS复发的价值。结果失访5例,有37例患者复发,复发率为41.11%,复发组高血压占比高于未复发组,药物依从性好占比则低于未复发组(P0.05)。复发组CEUS-血流Ⅲ~Ⅳ级占比及二维-动脉内中膜厚度(IMT)、三维-颈动脉斑块总面积(TPA)值高于未复发组,杨氏模量平均值则低于未复发组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,CEUS-血流Ⅲ~Ⅳ级、二维-IMT高和三维-TPA大及杨氏模量平均值低是影响IS患者复发的危险因素,药物依从性好则是其保护因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,二维-IMT、三维-TPA、杨氏模量平均值及CEUS-血流Ⅲ~Ⅳ级单项预测IS患者复发的AUC分别为0.674、0.717、0.729、0.746,联合预测AUC为0.908,高于单项检测(P0.05)。结论二维、三维及SWE、CEUS超声技术通过评估颈动脉斑块不稳定性,在预测IS复发方面具有一定的临床价值,四者联合价值更高。

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