孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍的机制研究进展

作     者：胡莉菲 廖爱琴 张秀春 宋超 Hu Lifei;Liao Aiqin;Zhang Xiuchun;Song Chao

作者机构：国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051 

出 版 物：《国际儿科学杂志》 (International Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2024年第51卷第6期

页      面：364-368页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金(LTGY24H090005) 浙江省残疾人福利基金会孤独症研究专项基金(2023006) 

主　　题：孤独症谱系障碍 儿童 睡眠障碍 机制 

摘      要：孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组异质性的神经发育障碍性疾病,发病率逐年上升,共患睡眠障碍比率高,其发病机制未明。中枢神经系统的兴奋/抑制(excitation/inhibition,E/I)失衡、神经可塑性改变是ASD的可能发病机制,儿童早期的睡眠则是影响E/I平衡和神经可塑性的重要因素,儿童ASD与睡眠可能存在共同的发病机制。多种基因变异(如Shank3、SynGAP等)及相关染色体疾病(如16p11.2缺失),及其所致的综合征如Rett综合征、Smith-Magenis综合征、Angelman综合征等均同时具有ASD和睡眠障碍的表型。另外,褪黑激素、催产素、下丘脑泌素和血清素等均参与了睡眠异常、ASD病理和神经可塑性的神经环路,促进了ASD共患睡眠障碍的发生。一些治疗如补充褪黑素、催产素、锌、铁及膳食补充剂在治疗ASD儿童睡眠障碍的同时能改善ASD临床症状。该文就ASD儿童共患睡眠障碍的机制进行综述,以期为临床诊疗提供更多依据和思路。