针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果观察

作     者：顾兵 蒋磊 倪绍端 

作者机构：泗阳县中医院麻醉手术科 泗阳县中医院针灸康复科江苏宿迁223700 

出 版 物：《大医生》 (Doctor)

年 卷 期：2024年第9卷第12期

页      面：65-68页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：2021年度市级指导性科技计划项目(编号:Z2021032) 

主　　题：针刺 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年髋关节置换术 麻醉效果 

摘      要：目的探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者自控镇痛泵按压次数少于对照组,住院时间短于对照组(均P0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=92.307,P_(时间)0.05;F_(组间)=126.351,P_(组间)0.05;F_(交互)=113.565,P_(交互)0.05);两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12、24 h,术后24 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后12、24、48 h均低于对照组(均P0.05)。两组患者MMSE评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=38.236,P_(时间)0.05;F_(组间)=29.658,P_(组间)0.05;F_(交互)=31.635,P_(交互)0.05);两组患者术后12、24、48 h MMSE评分均低于术前,但术后同一时间点观察组均高于对照组(均P0.05)。两组患者MAP、HR无时间、组间、交互效应差异。结论针刺联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显,可减少自控镇痛泵按压次数,缩短住院时间,对患者血流动力学、认知功能影响均较小,且安全性较高,值得临床应用。