中国传统功法治疗膝骨关节炎的网状Meta分析

作     者：王诗恒 童元元 高曼 李彦文 张雨琪 甄思圆 刘扬 刘丽红 WANG Shiheng;TONG Yuanyuan;GAO Man;LI Yanwen;ZHANG Yuqi;ZHEN Siyuan;LIU Yang;LIU Lihong

作者机构：中国中医科学院中国医史文献研究所北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 

出 版 物：《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第10期

页      面：1428-1434页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82274684)——基于本体推理和语义网检索的中西药物相互作用知识发现研究 中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目(ZZ150332JY)——中医药机构学科发展态势分析——以中国中医科学院为例 

主　　题：中国传统功法 膝骨关节炎 网状Meta分析 太极 易筋经 八段锦 五禽戏 站桩功 

摘      要：目的:采用网状Meta分析法评价中国传统功法(CTE)治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)中国学术期刊数据库(CSPD)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)中发表的CTE治疗KOA的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT),检索时间截至2022年8月。结局指标包括骨关节炎指数(WOMAC)、VAS。用Cochrane偏倚风险评估工具ROB2对纳入文献进行偏倚风险评估。用Revman5.4对文献进行质量评价,制作文献风险偏倚图;用Stata16.0进行Meta分析,当结局指标纳入文献数量≥10,绘制“比较-校正漏斗图并进行egger检验,确定发表偏倚和小样本效应。结果:共纳入13篇文献,包括5种CTE:太极、易筋经、八段锦、五禽戏、站桩功。结果显示纳入文献整体质量较高。网状Meta分析结果显示:在缓解僵硬和疼痛方面,五禽戏效果最好;在改善功能活动方面,易筋经效果最好。在缓解僵硬方面:与太极拳相比,五禽戏的效果更好(MD=-64.69,95%CI为-107.07~-22.31,P0.05),五禽戏的效果最好。纳入文献均未报道CTE的安全性。结论:基于现有证据,CTE治疗KOA的效果优于传统康复训练,其中五禽戏和易筋经的效果优于其他CTE。