达芬奇机器人手术与胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的短期疗效及成本分析

作     者：洪子强 苟文曦 逯英杰 白向豆 崔百强 金大成 苟云久 HONG Ziqiang;GOU Wenxi;LU Yingjie;BAI Xiangdou;CUI Baiqiang;JIN Dacheng;GOU Yunjiu

作者机构：甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外科兰州730000 南方医科大学广州510515 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2024年第31卷第7期

页      面：974-979页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省重点研发项目(22YF7FA095) 甘肃省卫生健康行业科研管理项目(GSWSKY2020-50) 

主　　题：机器人辅助胸外科手术 电视辅助胸腔镜手术 非小细胞肺癌 成本分析 

摘      要：目的评估机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗非小细胞肺癌的短期疗效及住院费用。方法回顾性分析2016年6月—2022年6月甘肃省人民医院胸外科经同一术者完成的非小细胞肺癌患者的临床资料。根据手术方式,将患者分为RATS组和VATS组,比较两组患者的临床资料。结果共纳入516例患者,RATS组254例,其中男103例、女151例,平均年龄(60.0±4.2)岁;VATS组262例,其中男126例、女136例,平均年龄(59.5±4.3)岁。两组患者均成功完成肺癌根治术,无围手术期死亡。在术中出血量[(63.4±13.3)mL vs.(92.5±23.5)mL]、术后引流时间[(4.1±0.9)d vs.(4.7±1.2)d]、术后住院时间[(5.6±1.1)d vs.(6.7±1.4)d]、淋巴结清扫枚数[(17.9±2.1)枚vs.(13.9±1.4)枚]和淋巴结清扫组数[(5.4±0.8)组vs.(4.4±1.0)组]方面,RATS组更具优势,差异有统计学意义(P0.05)。在住院总费用、手术费用和总耗材费用方面,RATS组高于VATS组,差异有统计学意义(P0.05);在其他费用和耗材费用(扣除机器人专门费用后一次性单纯高值耗材费用)方面,VATS组高于RATS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论RATS具有技术上和短期疗效上的优势,但费用高昂。胸外科医生可充分发挥RATS系统的特点,发掘其潜能不断改进和优化技术,减少高值耗材使用,从而达到增效降费的目的,让RATS惠及更多的患者。