靶向测序综合分析诊断结核分枝杆菌合并多病原体感染肺炎1例

作     者：刘滕颖子 刘南希 张晓敏 牛丹丹 郭永超 王丹 林大川 李童 黄嫚钰 张英娈 张振 石晓路 冯铁建 Liu Tengyingzi;Liu Nanxi;Zhang Xiaomin;Niu Dandan;Guo Yongchao;Wang Dan;Lin Dachuan;Li Tong;Huang Manyu;Zhang Yingluan;Zhang Zhen;Shi Xiaolu;Feng Tiejian

作者机构：深圳市疾病预防控制中心病原微生物检测所广东深圳518055 深圳市龙华区人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518000 深圳市疾病预防控制中心传染病预防控制所广东深圳518000 深圳联合医学科技有限公司研发部广东深圳518052 深圳大学基础医学院广东深圳518060 中国医学科学院深圳传染性疾病防控研究中心广东深圳518055 

出 版 物：《新发传染病电子杂志》 (Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases)

年 卷 期：2024年第9卷第3期

页      面：73-77页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：深圳市医学重点学科(公共卫生重点专科)-传染病防控(SZXK064) 中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目(2020-PT330-006) 深圳市科技计划基础研究重点项目(JCYJ20200109150715644) 深圳市可持续发展科技专项项目(KCXFZ202002011006190) 深圳医疗卫生“三名工程”(SZSM202211023) 

主　　题：肺部感染 重症肺炎 结核分枝杆菌 靶向测序 

摘      要：结核分枝杆菌是导致人类结核病最主要的病原体。常见的结核分枝杆菌检测方法主要有抗酸染色、罗氏培养法和γ干扰素释放试验,这些方法用于结核病的诊断耗时长且灵敏度较低,常常导致临床误诊、漏诊及治疗延误。近年来,结合多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,MPCR)扩增与高通量测序两种技术方法的靶向测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术以其超广谱性、高灵敏度和高检出率等优点在临床检验领域受到越来越多关注,逐渐成为一种鉴定结核分枝杆菌的重要补充手段。本文报道了深圳市龙华区人民医院1例93岁男性重症肺炎患者,分析该患者治疗过程中的临床及影像学表现、病原体检测及诊疗过程,使用tNGS技术综合分析诊断,确诊为结核分枝杆菌合并多病原体混合感染,借此阐述tNGS在结核病早期诊断、混合感染识别及疾病监测和疗效评估中的潜在应用价值,提升临床对结核分枝杆菌鉴别诊断水平,同时提高临床医务工作者对于tNGS技术在感染性疾病病原鉴定中应用的认识。