MLR预测PBC相关肝癌发生临床指标

作     者：孙丽娜 王琪 刘新 时翰 徐斌 刘燕敏 张小丹 赵娟 杨雪 黄春洋 金荣华 SUN Lina;WANG Qi;LIU Xin;SHI Han;XU Bin;LIU Yanmin;ZHANG Xiaodan;ZHAO Juan;YANG Xue;HUANG Chunyang;JIN Ronghua

作者机构：首都医科大学附属北京佑安医院北京肝病研究所北京100069 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京100015 首都医科大学附属北京佑安医院临检中心北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝二科北京100069 

出 版 物：《标记免疫分析与临床》 (Labeled Immunoassays and Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第6期

页      面：986-991页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金(编号:WBE2022018) 北京市医管局培育项目(编号:PX2019062) 首都医科大学附属北京佑安医院中青年人才孵育项目(编号:BJYAYY-YN-2022-09,BJYAYY-YN2023-14) 

主　　题：原发性胆汁性胆管炎 肝癌 临床指标 预测 

摘      要：目的探究全身免疫炎症指标,包括全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及单核细胞-淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者肝癌发生的预测价值。方法回顾性分析了从2010年至2021年北京佑安医院835例来院诊疗的PBC患者,并且收集了他们初次来我院被诊断为PBC时的人口统计学相关信息和实验室检查结果。首先,比较了最终发生肝癌组和未发生肝癌组间基线水平的血常规、肝生化及免疫相关抗体指标的差异性,随后利用Cox回归模型筛选出了PBC相关肝癌的危险因素,最后根据ROC曲线下面积(AUC)比较不同指标对PBC相关肝癌发生的预测价值。结果年龄、存在肝硬化是PBC相关肝癌的危险因素。此外,对于预测肝癌发生的全身免疫炎症指标,我们的结果表明MLR较其他指标可以更好地预测PBC患者肝癌的发生。结论在PBC患者中,将MLR添加到目前的计算指标中,用于PBC发生肝癌的高危患者的早期预警,增加该部分患者的常规检测频率,可能有助于及时监测到患者的肝癌发生,以提供早期且更合适的治疗选择。