血清OPN、BMP2、RBP4与糖尿病肾病患者肾功能及骨密度的相关性

作     者：马小芬 张士奇 薛丹丹 张宜明 焦占峰 金呈强 李相 Ma Xiaofen;Zhang Shiqi;Xue Dandan;Zhang Yiming;Jiao Zhanfeng;Jin Chengqiang;Li Xiang

作者机构：济宁医学院附属医院肾内科济宁272029 济宁医学院附属医院医学检验科济宁272029 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2024年第26卷第6期

页      面：876-880,885页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：山东省中医药科技发展计划项目(M-2023283) 

主　　题：骨桥蛋白质 骨形态发生蛋白质2 视黄醇结合蛋白质4 糖尿病肾病 蛋白尿 骨密度 

摘      要：目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与糖尿病肾病(DN)患者肾功能及骨密度的关系。方法选取2020年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院确诊的120例DN患者作为DN组,60例单纯糖尿病患者作为T2DM组,糖耐量试验正常的研究对象60例作为对照组,对比三组的血糖、血清OPN、BMP2、RBP4、腰椎骨密度(LBMD)、股骨颈骨密度(FNBMD)及肾功能指标,并按照DN患者的尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为微量白蛋白尿DN组(71例)和大量白蛋白尿DN组(49例),进行分层对比,采用简单线性相关分析法分析DN患者OPN、BMP2、RBP4与肾功能及骨密度指标的相关性。结果DN组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素(CysC)水平显著高于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);T2DM组FPG、HbA 1c高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);DN组患者的OPN、BMP2高于T2DM组和对照组,DN组的RBP4、LBMD、FNBMD低于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);T2DM组的OPN、BMP2高于对照组,RBP4低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);大量白蛋白尿DN组患者的FPG、HbA 1c、Scr、UAER、CysC水平显著高于微量白蛋白尿DN组患者,差异均有统计学意义(均P0.05);大量白蛋白尿DN组患者的OPN、BMP2高于微量白蛋白尿DN组患者,大量白蛋白尿DN组患者的RBP4、LBMD、FNBMD低于微量白蛋白尿DN组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。DN组患者的OPN与Scr、UAER、CysC均呈正相关(均P0.05),BMP2与UAER、CysC均呈正相关(均P0.05);DN组患者的OPN、BMP2与LBMD、FNBMD均呈负相关(均P0.05),RBP4与LBMD、FNBMD均呈正相关(均P0.05)。结论OPN、BMP2、RBP4与DN患者肾功能受损程度及骨量丢失密切相关,可在一定程度上反映T2DM患者骨代谢及骨质疏松病情程度。