关节镜下V-Y结缝合方式与缝线桥技术修复中型肩袖损伤的比较

作     者：唐晓俞 邓凯文 冯剑 邹义源 郑新波 王小芃 Tang Xiaoyu;Deng Kaiwen;Feng Jian;Zou Yiyuan;Zheng Xinbo;Wang Xiaopeng

作者机构：成都第一骨科医院上肢科610000 

出 版 物：《中华肩肘外科电子杂志》 (Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第12卷第2期

页      面：107-114页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：2023年成都市卫生健康委员会科研项目(2023198) 

主　　题：肩袖损伤 关节镜 缝线桥技术 V-Y结 

摘      要：目的回顾性研究关节镜下V-Y结方式与缝线桥技术两种缝合方式修复中型(1~3 cm)肩袖损伤的疗效。方法收集从2019年6月至2022年6月在本科行肩关节镜下手术治疗修复中型肩袖损伤并获得有效随访的患者60例,根据缝合方式不同分成两组:第1组采用V-Y结方式缝合(30例),男14例、女16例,平均年龄(58.60±4.61)岁;第2组采用缝线桥技术缝合(30例),男15例、女15例,平均年龄(58.37±4.60)岁。术后佩戴外展包保护6周,6周内进行被动肩关节活动,6周后开始进行肩关节主动上举锻炼。比较两组患者的围手术期指标,术前、末次随访时进行肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、Constant-Murley评分及视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)比较疗效。结果所有患者获得随访,时间12~24个月,平均(16.05±3.34)个月,无感染和神经损伤等严重并发症,所有患者的切口甲级愈合。V-Y结组的手术时间明显少于缝线桥组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组患者的肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分、ASES评分以及随访时间的差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时两组患者的肩关节活动度及各项评分均优于术前(P0.05)。结论关节镜下采用V-Y结缝合方式修复中型肩袖撕裂是可靠的缝合方式,其能够取得与缝线桥技术相当的临床疗效,并且使用的锚钉数量更少,手术时间更短。