老年痛风性关节炎发病危险因素及其中医证候分布特点分析

作     者：王婕 张晓东 鲍凤和 

作者机构：天津市天津医院中医科 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：老年痛风性关节炎 危险因素 血小板计数 中医证候 尿酸 

摘      要：目的 分析探讨老年痛风性关节炎（GA）发病危险因素及其中医证候分布特点。方法 以2017年5月-2019年5月本院收治的40例老年GA患者作为研究对象，同时纳入40例无症状老年高尿酸血症（HUA）患者作为对照，收集两组身体质量指数（BMI）、烟酒史、日饮水量等一般资料，以及总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、血小板计数（PLT）、尿酸（UA）等血清指标并进行对比，运用logistic回归分析老年GA发病危险因素。同时分析老年GA患者中不同中医证候人数分布与占比，并比较不同证候老年GA患者间尿UA水平、病程以及骨质侵蚀情况差异。结果 两组患者间性别、BMI、饮酒史、日饮水量、TC、PLT、UA水平差异具有统计学意义（P0.05），logistic回归分析显示，男性、日饮水量1000mL、PLT300×109/L、UA460μmol/L是老年GA发病的独立危险因素。40例老年GA患者最常见单一证候为湿热蕴结证，占比25.00%（10/40），最常见复合证候为湿热蕴结痰浊阻滞证，占比15.00%（6/40），不同证候间UA水平、病程、是否伴骨质侵蚀差异具有统计学意义（P0.05），其中湿热蕴结痰浊阻滞证、湿热蕴结证、瘀热阻滞证UA水平高于其他证候（P0.05），肝肾阴虚证、湿热蕴结肝肾阴虚证、痰浊阻滞肝肾阴虚证病程时间高于其他症候（P0.05），痰浊阻滞、湿热蕴结痰浊阻滞伴骨质侵蚀占比高于其他症候，差异无统计学意义（P0.05）。结论 男性、日饮水量1000mL、PLT300×109/L、UA460μmol/L是老年GA发病的独立危险因素，老年GA患者中单一证候以湿热蕴结证为主，复合证候以湿热蕴结痰浊阻滞证为主，不同证候间UA水平、病程、是否伴骨质侵蚀均存在显著差异。