永久性结肠造口预防性补片置入对预防造口旁疝价值的Meta分析

作     者：朱俊佳 孙琦 徐文龙 陆天宇 冯强 储涛 邢春根 高春冬 俞一峰 赵振国 Zhu Junjia;Sun Qi;Xu Wenlong;Lu Tianyu;Feng Qiang;Chu Tao;Xing Chungen;Gao Chundong;Yu Yifeng;Zhao Zhenguo

作者机构：江苏省江阴市人民医院肛肠外科214400 苏州大学附属第二医院胃肠外科江苏215004 

出 版 物：《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第3期

页      面：336-342页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：无锡市卫生健康委员会青年科研项目基金(Q201949) 江阴市中青年卫生人才项目(JYOYT202304) 无锡市卫健委科技成果与适宜技术推广项目(TG202312) 

主　　题：造口旁疝 预防 补片 随机对照研究 Meta分析 

摘      要：目的系统评价永久性结肠造口时预防性应用补片对造口旁疝预防作用的安全性及有效性。方法检索自建库至2021年7月发表于英文数据库(PubMed、Science Citation Index、Cochrane、EMBASE)及中文数据库(知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库)有关永久性结肠造口同时置入补片的随机对照研究。文献质量评价及提取资料由2名研究员独立进行。数据采用Stata 13及Revman 5.3软件进行分析。结果共纳入14项随机对照研究,共计患者1280例,其中补片组(接受预防性置入补片)625例,对照组(未接受补片置入)655例。Meta分析显示补片组较对照组造口旁疝发生率(RR=0.49,95%CI 0.37~0.64,P0.00001)降低,且造口旁疝需手术修复发生率(RR=0.25,95%CI 0.13~0.51,P=0.0001)降低。补片组及对照组造口相关感染(RR=0.90,95%CI 0.38~2.13,P=0.81)、造口坏死(RR=0.76,95%CI 0.41~1.43,P=0.40)、造口回缩(RR=1.42,95%CI 0.55~3.64,P=0.47)、造口皮肤黏膜分离(RR=1.21,95%CI 0.64~2.30,P=0.56)、造口脱垂(RR=0.46,95%CI 0.21~1.05,P=0.06)、造口狭窄(RR=1.31,95%CI 0.62~2.79,P=0.48)发生率比较,差异均无统计学意义。结论预防性置入补片可预防结肠造口术后造口旁疝的发生,是安全可行的,但仍需开展高质量、大样本的研究来论证该结论。