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1例帕博利珠单抗致严重免疫性肝毒性患者重启免疫治疗案例分享及启示

作     者:李蒙 蓝高爽 袁恒杰 李正翔 

作者机构:天津医科大学总医院药剂科 

出 版 物:《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期:2024年第19期

页      面:2308-2310页

学科分类:1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主  题:帕博利珠单抗 免疫性肝毒性 药品不良反应 重启免疫治疗 

摘      要:男性患者65岁,诊断为右肺恶性肿瘤,伴肺门和腹腔淋巴结转移、骨转移、肾上腺继发性恶性肿瘤。于2021年3月给予两周期“帕博利珠单抗200 mg+培美曲塞0.8 g+卡铂0.5 g免疫联合化疗方案,出现4级严重免疫性肝毒性,后停用帕博利珠单抗,给予糖皮质激素及保肝治疗,肝功能逐渐恢复正常。2022年5月再次给予三周期“帕博利珠单抗200 mg+培美曲塞0.8 g免疫联合化疗方案,患者再次出现2级中度肝损伤,经糖皮质激素及保肝治疗后肝功能再次恢复正常。

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