决策辅助工具在癌症患者治疗决策中应用效果的系统评价再评价

作     者：盛婉婷 杨小惠 陈家欣 金蕾 朱慧敏 李祥云 赵林芳 SHENG Wanting;YANG Xiaohui;CHEN Jiaxin;JIN Lei;ZHU Huimin;LI Xiangyun;ZHAO Linfang

作者机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗专科杭州310000 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第6期

页      面：708-714页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划基金项目(编号:2023KY803) 

主　　题：癌症患者 患者决策辅助工具 治疗决策 系统评价再评价 

摘      要：目的系统评价再评价决策辅助工具(patient decision aids,PDAs)在癌症患者治疗决策中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI、CNKI、VIP、CBM及WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的系统评价,检索时限均为建库至2023年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的方法学质量,进行证据的汇总与分级,并使用修正重叠区域(corrected covered area,CCA)调查所纳入系统评价中原始研究的重复情况。结果共纳入17篇系统评价,其中13篇(76.47%)为低或极低质量研究;共包括64条证据,其中仅26条(40.62%)为中等质量。纳入研究所包含的原始研究为低度重叠(CCA=0.05)。Meta分析结果显示,PDAs在癌症患者治疗决策中可增加决策相关知识、减少决策冲突及后悔(P0.05)。结论PDAs可提高癌症患者治疗决策相关知识水平、减少决策冲突及后悔,对决策准备度、决策满意度、焦虑及抑郁不会产生负面影响。但现有的系统评价证据质量较低,且局限于少数癌症类型。