无抽搐电休克联合SSRI治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响

作     者：谢凡 巫宇丛 温友禄 黄文鑫 杨明明 魏邵飞 柯畲林 屠宏光 Xie Fan;Wu Yucong;Wen Youlu;Huang Wenxin;Yang Mingming;Wei Shaofei;Ke Shelin;TuHongguang

作者机构：广州市番禺区第二人民医院麻醉科广州511430 广东三九脑科医院麻醉科广州510510 广东中能建电力医院心理科广州510760 广东中能建电力医院麻醉科广州510760 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2024年第30卷第11期

页      面：1867-1872页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(B2022120) 

主　　题：重度抑郁症 无抽搐电休克 五羟色胺再摄取抑制剂 认知功能 

摘      要：目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的初步试验,选取2022年6月至2023年6月在广东中能建电力医院住院的重度抑郁症患者50例,按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。其中,观察组男14例,女11例,年龄(35.32±3.66)岁,病程(7.56±1.45)个月;对照组男10例,女15例,年龄(34.98±3.09)岁,病程(8.12±1.26)个月。观察组使用MECT(每周3次,疗程为4周)和SSRI类药物(舍曲林100~200 mg/d,疗程为2周)联合治疗,对照组仅使用和观察组相同的SSRI类药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后第2、4周抑郁情况(HAMD-24)、执行能力(WCST)、记忆功能(WAIS-RC)及决策能力(IGT)的差异,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果在治疗后第2周、4周,观察组HAMD-24总分分别为(23.61±3.27)分、(18.43±5.22)分,均低于对照组[(29.41±3.13)分、(21.63±5.32)分],两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗后第2周,观察组WAIS-RC总分(10.51±3.50)分、正序分(8.64±1.24)分、逆序分(3.16±1.21)分,均低于对照组的(13.67±4.13)分、(11.22±2.21)分、(4.20±1.15)分(均P0.05)。在治疗后第2周,观察组总净得分(1.63±0.21)分,高于对照组的(1.27±0.56)分(P0.05);治疗后第4周,观察组总净得分(2.64±1.21)分,高于对照组的(1.67±0.74)分(P0.05)。结论MECT联合SSRI类药物治疗对重度抑郁症患者效果显著,能够有效改善其认知功能,效果优于单药治疗,MECT对患者工作与记忆功能存在短暂影响,但随着时间延长患者工作与记忆功能可恢复。