急性缺血性卒中血管内治疗的非工作时间效应:一项基于高级卒中中心的回顾性研究

作     者：杨玉佳 张阳 周沐科 YANG Yujia;ZHANG Yang;ZHOU Muke

作者机构：四川大学华西医院神经内科成都610041 

出 版 物：《华西医学》 (West China Medical Journal)

年 卷 期：2024年第39卷第5期

页      面：692-698页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2500506) 

主　　题：急性缺血性卒中 血管内治疗 非工作时间效应 

摘      要：目的 探究急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者急诊到院后的血管内治疗(endovascular treatment, EVT)流程是否存在非工作时间效应。方法 回顾性分析2019年9月—2023年8月于四川大学华西医院脑卒中绿色通道入院拟行急诊EVT的AIS患者,根据到院时间将患者分为工作时间组与非工作时间组,对两组患者的临床信息、到院至行股动脉穿刺时间(door-to-puncture time, DPT)、到院至行头颈部影像学检查时间(door-to-head/neck imaging time, DIT)以及到院至行血液学检查时间(door-to-blood test time, DBT)进行比较,根据是否夜间到院、指南更新前后以及是否处于新型冠状病毒感染疫情时期进行亚组分析。结果 共纳入586例大血管闭塞型AIS患者,工作时间到院的患者220例,非工作时间到院的患者366例。工作时间到院与非工作时间到院患者的基本情况和EVT流程时间差异均无统计学意义(P0.05)。亚组分析显示,非工作时间组中,夜间到院与非夜间到院患者的基本情况和EVT流程时间差异均无统计学意义(P0.05)。指南更新前和指南更新后,工作时间到院与非工作时间到院患者的基本情况和EVT流程时间差异均无统计学意义(P0.05)。新冠疫情时期和非新冠疫情时期,工作时间到院与非工作时间到院患者的基本情况和EVT流程时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 AIS患者到院后EVT流程时间不存在非工作时间效应。未来需要更多不同级别的卒中中心进一步探索非工作时间效应对AIS患者急诊诊治的影响。