绿色空间对低出生体重和早产的影响

作     者：宋贵双 王红 肖成汉 于川 刘振谧 SONG Gui-shuang;WANG Hong;XIAO Cheng-han;YU Chuan;LIU Zhen-mi

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院 四川省妇幼保健院 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第11期

页      面：1988-1994页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：绿色空间 低出生体重 早产 不良出生结局 

摘      要：目的 研究孕妇妊娠期绿色空间暴露对低出生体重（LBW）和早产的影响，探讨绿色空间暴露的易感窗口期，为相关研究领域提供数据支持。方法 本研究以SMILE队列研究招募的孕妇及其分娩的婴儿为研究对象，并收集社会人口学、生活习惯、出生结局等信息。根据孕妇的居住地址划取250 m缓冲区，并计算孕妇孕期平均归一化植被指数（NDVI）。采用Cox比例风险回归模型分析孕妇孕期绿色空间暴露对LBW和早产的影响，并识别孕妇孕期绿色空间暴露对LBW和早产影响的关键窗口期。结果 本研究纳入6 612名孕妇，LBW、早产的患病率分别为3.36%和3.43%。研究发现，孕妇整个妊娠NDVI第四分位数与LBW和早产呈负相关（LBW:HR=0.38,95%CI:0.24～0.59,P=0.012；早产：Q4:HR=0.33,95%CI:0.21～0.51,P0.001）。孕晚期NDVI对LBW (Q2:HR=0.28,95%CI:0.19～0.42,P=0.003;Q3:HR=0.17,95%CI:0.11～0.27,P0.001;Q4:HR=0.07,95%CI:0.04～0.12,P0.001)和早产（Q2:HR=0.19,95%CI:0.13～0.28,P0.001;Q3:HR=0.10,95%CI:0.07～0.16,P0.001;Q4:HR=0.03,95%CI:0.02～0.06,P0.001）具有保护作用；且随着NDVI水平增加，保护作用越强。结论 孕妇妊娠期绿色空间与LBW和早产之间呈负相关；孕晚期可能是暴露的关键窗口期，且绿色空间水平越高对母婴健康越有益。