中国老年人多病模式及其与身体功能关系研究

作     者：舒婧 肖文娟 李蕊 刘莎 马靖茹 孙孟姊 崔巍 史祖民 王友发 孙晓敏 SHU Jing;XIAO Wenjuan;LI Rui;LIU Sha;MA Jingru;SUN Mengzi;CUI Wei;SHI Zumin;WANG Youfa;SUN Xiaomin

作者机构：西安交通大学全球健康研究院公共卫生学院陕西西安710061 绵阳市疾病预防控制中心慢性病预防控制所 西安交通大学第一附属医院老年内分泌代谢科 卡塔尔大学健康学院 

出 版 物：《中国预防医学杂志》 (Chinese Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第25卷第5期

页      面：598-606页

学科分类：0403[教育学-体育学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：西安交通大学第一附属医院全生命周期研究院项目(QSM2023001) 

主　　题：老年人 多病模式 握力 下肢功能 身体功能 

摘      要：目的了解我国老年人慢性病多病模式并探讨其与身体功能的关联。方法使用中国健康与养老追踪调查2011—2018年4轮数据,纳入年龄≥60岁的老年人。基于四分相关矩阵进行探索性因子分析,在13种慢性病中提取多病模式。采用混合效应模型纵向探讨不同多病模式与身体功能(握力和下肢功能)的关联。通过分组和交互项回归来探讨人口学特征对此关联的影响。结果研究纳入年龄≥60岁老年人12994例,2011—2018年多病患病率逐年升高,2011年、2013年、2015年、2018年分别为77.88%、80.58%、85.63%和88.88%,女性(81.10%、83.45%、88.43%、91.19%)高于男性(74.68%、77.68%、82.70%、86.43%)。共提取到5种多病模式,分别为内脏骨骼疾病、呼吸系统疾病、神经退行性疾病、心脑血管疾病和血糖异常疾病。多病模式因子得分越高,身体功能衰减风险越高;心脑血管疾病对握力[T3 vs.T1:OR=-1.07,95%置信区间(confidence interval,CI):-1.45~-0.68]和下肢功能(T3 vs.T1:OR=1.76,95%CI:1.40~2.22)的危害更大。亚组分析发现,多病模式得分与下肢功能的关联只在男性(T3 vs.T1:OR=3.18,95%CI:2.20~4.59)和低文化程度(T3 vs.T1:OR=1.70,95%CI:1.29~2.24)人群中存在。结论我国老年人多病问题严峻,不同多病模式会对老年人身体功能造成不同程度的危害,且可能存在性别和文化程度差异。