D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

作     者：刘平 江春亚 王向丽 靳云凤 魏磊 陈莹华 李迪 刘翠华 LIU Ping;JIANG Chun-ya;WANG Xiang-li;JIN Yun-feng;WEI Lei;CHEN Ying-hua;LI Di;LIU Cui-hua

作者机构：郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南郑州450000 

出 版 物：《风湿病与关节炎》 (Rheumatism and Arthritis)

年 卷 期：2024年第13卷第6期

页      面：21-25页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关项目(LHGJ20210623) 

主　　题：全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 D-二聚体/纤维蛋白原比值 白蛋白/纤维蛋白原比值 

摘      要：目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。