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心包腔作为靶向治疗心血管疾病潜在途径的探索性研究

Exploratory study on pericardial cavity as a potential pathway for targeted treatment of cardiovascular diseases

作     者:李国强 程锦潇 姚园 代娜 周芳 刘康 王龙 LI Guo-qiang;CHENG Jin-xiao;YAO Yuan;DAI Na;ZHOU Fang;LIU Kang;WANG Long

作者机构:武汉大学人民医院麻醉科 武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 武汉大学人民医院心内科 武汉大学人民医院动物实验中心 

出 版 物:《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)

年 卷 期:2024年第38卷第3期

页      面:187-192页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基  金:湖北省重点实验室开放项目(2021KFY035) 武汉大学人民医院跨学科创新人才基金(JCRCYR-2022-001) 湖北省自然科学基金面上项目(2021CFB421) 湖北省科技基础条件平台项目(2021DFE029) 

主  题:心血管病学 心血管疾病治疗 靶向治疗 心包腔 碘海醇 

摘      要:目的 通过向心包腔注射亚甲蓝或碘海醇,观测两者经心外膜向心肌浸润程度与心包内留存时间,探究心包腔途径在开展靶向心血管治疗方案中的应用潜力。方法 8只SD大鼠随机分为亚甲蓝组和对照组。两组大鼠开胸后经心包腔注射200μL亚甲蓝或生理盐水。60 min后心脏取材,观测亚甲蓝浸润情况。10只雄性比格犬随机分成心包组与静脉组。分别经心包或静脉途径注射碘海醇生理盐水混合剂。混合剂由5 ml碘海醇(350 mg I/ml)与5 ml 0.9%生理盐水均匀混合而成。分别在注射后1、3、5、10、20、30、60 min,用X射线拍摄心包与膀胱碘海醇显影状况,并记录各时间节点与实验前的灰度值比值。结果 亚甲蓝组大鼠心外膜组织与血管呈深蓝色,心脏冠状横切面存在自心外膜向心内膜的心肌组织染色浸润。心包组犬心包灰度值与基线比值随时间呈下降趋势,注射混合剂后10 min出现膀胱显影,60 min呈现显影高峰。静脉组犬在注射混合剂后在3 min膀胱即出现阳性显影,并在20 min达显影高峰。两组犬膀胱灰度值与基线比值在5 min出现显著差异。心包组仅在心包穿刺时出现短暂室性心律失常。结论 探究了物质在心包腔中的代谢过程并初步验证心包内物质排泄速率慢于静脉途径,心包很有可能为心血管疾病治疗提供一个有利的选择空间。

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