某院肺炎克雷伯菌感染特点及耐药性分析

作     者：陈敏 赵德军 Chen Min;Zhao De-jun

作者机构：清镇市第一人民医院贵州清镇551400 

出 版 物：《国外医药（抗生素分册）》 (World Notes on Antibiotics)

年 卷 期：2024年第45卷第3期

页      面：175-180页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

主　　题：肺炎克雷伯菌 高黏液性肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌 抗菌药物 耐药性 超广谱β-内酰胺酶 

摘      要：目的探讨2015-2021年清镇市第一人民医院肺炎克雷伯菌感染特点及耐药性变化情况,为控制肺炎克雷伯菌感染及合理用药提供参考依据。方法通过法国梅里埃Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行肺炎克雷伯菌的鉴定和药物敏感性试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准判断结果,采用Whonet 5.6和SPSS 25.0软件统计分析。结果2015-2021年从各种临床标本中分离得到肺炎克雷伯菌1486株,其中普通肺炎克雷伯菌(CKP)和高黏液性肺炎克雷伯菌(HMKP)分别占91.5%和8.5%,主要分离自下呼吸道标本(82.2%),来源于儿科(20.4%)、ICU(19.3%)、神经外科(15.3%)和呼吸内科(14.9%)病区患者。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌和碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为36.2%和4.1%,产ESBL菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于不产ESBL菌株,CKP分离株耐药率显著高于HMKP分离株(P0.05),CRKP对β-内酰胺类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗菌药物和磺胺类抗菌药物的耐药率均在90.0%以上。结论2015-2021年清镇市第一人民医院分离肺炎克雷伯菌标本分布特征及耐药性差异较大,对碳青霉烯类抗菌药物耐药性呈上升趋势。CRKP分离株对临床常用抗菌药物耐药严重,临床应依据药敏结果合理选择抗菌药物进行抗感染治疗,并做好CRKP感染患者的消毒隔离措施。