沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗心肌梗死后心力衰竭的效果比较

作     者：任宁 郭海军 罗海珍 

作者机构：福建中医药大学附属福鼎医院心血管内科福建省福鼎市355200 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第17卷第18期

页      面：41-44页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福建中医药大学校管课题临床专项(XB2020124) 

主　　题：心肌梗死 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 依那普利 治疗效果 

摘      要：目的 比较沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果。方法 按抽签法将2020年7月—2022年7月福建中医药大学附属福鼎医院收治的心肌梗死后心力衰竭患者71例,随机分为采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的诺欣妥组(36例)和采用马来酸依那普利片治疗的依那普利组(35例)。2组患者均连续治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分、心功能指标、实验室指标及不良反应发生情况。结果 诺欣妥组治疗总有效率为94.44%,高于依那普利组的74.29%(χ^(2)=4.076,P=0.043)。治疗6个月后,2组6MWD长于治疗前、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表评分高于治疗前,且诺欣妥组距离增加和评分升高幅度大于依那普利组(P0.05或P0.01);2组左室射血分数较治疗前升高、左室舒张末期内径较治疗前缩小,且诺欣妥组升高/缩小幅度大于依那普利组(P0.05或P0.01);2组N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T水平较治疗前下降,且诺欣妥组低于依那普利组(P均0.01)。诺欣妥组与依那普利组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs. 14.29%,χ^(2)=0.077,P=0.782)。结论 临床采用沙库巴曲缬沙坦治疗心肌梗死后心力衰竭的疗效优于依那普利,沙库巴曲缬沙坦能更好地改善患者预后,促进心功能恢复,且不良反应发生率低。