超高龄持续性心房颤动患者心率变异性与基础临床特征的关系分析

作     者：王小艳 许健 钱进 姜苏蓉 王森 WANG Xiaoyan;XU Jian;QIAN Jin;JIANG Surong;WANG Sen

作者机构：江苏省人民医院老年心血管科江苏南京210029 

出 版 物：《实用临床医药杂志》 (Journal of Clinical Medicine in Practice)

年 卷 期：2024年第28卷第9期

页      面：67-72页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省干部保健科研项目(BJ21019) 

主　　题：超高龄 房颤 心率变异性 高血压 β受体阻滞剂 达比加群 

摘      要：目的 探讨超高龄(≥80岁)持续性心房颤动(简称房颤)患者的心率变异性(HRV)与基础临床特征的关系。方法 选取108例超高龄持续性房颤患者纳入房颤组,另选取127例超高龄窦性心律老人纳入对照组,监测24 h动态心电图,比较2组心率、HRV时域指标[正常RR间期标准差(SDNN)、全程每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、全程记录中5 min NN间期标准差平均值(SDNN index)、心率变异指数(HRV index)和相邻NN间期差值50 ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比(PNN50)]。收集房颤患者的基础临床特征,采用多元线性回归分析探讨HRV时域指标与心率、基础临床特征的相关性。结果 房颤组的SDNN、RMSSD、HRV index、PNN50、SDNN index均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。多元线性回归分析结果显示,SDNN升高与高血压(P=0.001)、服用β受体阻滞剂(P=0.003)、心率慢(P0.001)显著相关,RMSSD升高与高血压(P=0.040)、服用β受体阻滞剂(P=0.002)、心率慢(P0.001)显著相关,HRV index升高与心力衰竭(P=0.003)、心率慢(P0.001)显著相关,PNN50升高与心率慢(P=0.004)显著相关;SDNN index升高与服用β受体阻滞剂(P=0.002)、心率慢(P0.001)显著相关,SDANN升高与高血压(P=0.006)、心率慢(P0.001)、服用达比加群(P=0.021)显著相关。结论 超高龄持续性房颤患者的HRV与基础临床特征存在相关性,该现象可能源于自主神经系统的活动状态。