沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者心功能、血压、不良事件的影响

作     者：谭永亮 张超 TAN Yongliang;ZHANG Chao

作者机构：北京市仁和医院102600 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第17卷第18期

页      面：24-27,31页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：高血压 心力衰竭 LVEF≥40% 沙库巴曲缬沙坦钠片 血压 心功能 不良事件 

摘      要：目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠片用于高血压并左室射血分数(LVEF)≥40%心力衰竭的应用价值,并观察对患者心功能、血压及不良事件的影响。方法 选取2021年1月—2023年3月北京市仁和医院收治的高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者120例,根据随机数字表法分为ARNI组(60例)和ARB组(60例)。ARNI组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,ARB组采用缬沙坦胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)及6 min步行距离(6MWD)]、血压水平[平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)],随访6个月再住院率、心源性死亡发生率。结果 ARNI组治疗总有效率为90.00%,高于ARB组的73.33%(χ^(2)=5.566,P=0.018)。治疗3个月后,2组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD、LAD较治疗前缩小,6MWD较治疗前延长,且ARNI组上述指标改善幅度大于ARB组(P0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善患者心功能、血压,调节NT-proBNP、AngⅡ、NO及ET-1水平,增加运动耐量,并可降低再住院率。