心脏多普勒参数指导下的华法林抗凝稳定性管理模式新探索

作     者：丁斌俊 刘松涛 罗潇 

作者机构：抚州市第一人民医院全科医学科抚州344000 江西省人民医院心血管内科南昌330000 九江市第一人民医院心血管内科九江332000 

出 版 物：《江西医药》 (Jiangxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第59卷第3期

页      面：297-302页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：左房前后径 右房上下径 华法林 抗凝稳定性 诊断价值 

摘      要：目的探索心脏多普勒相关参数左房前后径联合右房上下径对华法林抗凝稳定性的诊断预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月就诊的114例使用华法林抗凝治疗心脏多普勒检查相关参数完整且随访数据完整的患者作为研究对象,首先根据TTR是否≥70%将所有研究对象分为抗凝稳定性高质量组和抗凝稳定性非高质量组,比较两组研究对象在性别、合并疾病、合并用药情况、心脏多普勒检查方面的异同,并就相关指标进行单因素分析以及二元Logistic回归分析,探索可能影响TTR的因素,进而就相关影响因素及其组合对于TTR的预测价值进行评估。结果数据结果显示华法林抗凝稳定性高质量组与非高质量组之间在合并高血压、合并卒中、合并使用ACEI/ARB、合并使用β受体阻滞剂、合并使用他汀、LA-APD、RA-VD、LVDs、SV的比较上,差异有统计学意义(P0.05)。左房前后径、右房上下径是华法林抗凝高质量与否的影响因素。RA-VD诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.685(95%CI:0.588~0.782),敏感度和特异度分别为0.692和0.613;LA-APD诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.854(95%CI:0.778~0.930),敏感度和特异度分别为0.904和0.790;LA-APD联合RA-VD诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.921(95%CI:0.870~0.972),敏感度和特异度分别为0.981和0.581。结论心脏多普勒参数左房前后径联合右房上下径对华法林抗凝稳定性的预测诊断价值良好。