不同剂量万古霉素骨水泥在全膝关节置换术中的应用研究

作     者：温振涛 赵志光 赵莹 温存宁 方庆山 葛满意 WEN Zhen-tao;ZHAO Zhi-guang;ZHAO Ying;WEN Cun-ning;FANG Qing-shan;GE Man-yi

作者机构：邯郸市第一医院骨关节二科河北邯郸056000 华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区骨三科河北邯郸056001 邢台医学高等专科学校第二附属医院骨科河北邢台054000 邯郸市第一医院急诊科河北邯郸056000 邯郸市第一医院骨关节四科河北邯郸056000 

出 版 物：《局解手术学杂志》 (Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery)

年 卷 期：2024年第33卷第6期

页      面：501-504页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省2023年度医学科学研究课题计划(20231916) 

主　　题：全膝关节置换术 万古霉素 骨水泥 剂量 炎症 膝关节功能 

摘      要：目的研究不同剂量万古霉素骨水泥对全膝关节置换术患者血清炎症因子及关节功能的影响。方法选择邯郸市第一医院2021年8月至2023年1月收治的接受全膝关节置换术的128例患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组(未添加万古霉素的丙烯酸树脂骨水泥)、B组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加0.5 g万古霉素)、C组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加1.0 g万古霉素)、D组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加2.0 g万古霉素),每组32例。采用高效液相色谱法检测B组、C组、D组患者术后不同时点引流液中的万古霉素药物浓度;于术前、术后7 d、术后6个月采用免疫散射比浊法、魏氏法检测4组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平;采用特种外科医院膝关节评分(HSS)评估4组患者术前、术后6个月的膝关节功能。结果B组、C组、D组患者引流液中万古霉素药物浓度随剂量的增加而增加(P0.05)。4组患者术后6个月的HSS评分均显著提高(P0.05)。结论使用经万古霉素浸渍的骨水泥能够显著降低全膝关节置换术患者的血清炎症因子CRP、ESR水平,可防治术后感染,改善患者的关节功能,不同剂量万古霉素的作用程度也不同,推荐以1.0 g万古霉素应用于临床实践。