三级淋巴结构在胃癌中的研究进展

作     者：刘江民 贾映东 

作者机构：川北医学院四川南充637000 遂宁市中心医院胃肠外科四川遂宁629000 

出 版 物：《四川医学》 (Sichuan Medical Journal)

年 卷 期：2024年第45卷第5期

页      面：543-547页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃癌 三级淋巴结构 免疫治疗 肿瘤微环境 

摘      要：胃癌被列为第五常见的人类癌症,有第四高的癌症相关死亡率(7.7%),在2020年100多万胃癌新病例中,约有76.9万例死亡(相当于全球每13例死亡中就有1例)[1]。胃癌是一种分子和表型高度异质性的疾病,早期可通过内镜切除,非早期可手术的胃癌患者,根治性胃切除术通常是局部肿瘤最有效的治疗方法,晚期胃癌可采用序贯化疗,然而患者的中位生存期不足1年[2-3]。由于诊断多为晚期和频繁复发,胃癌患者的预后仍然很差。因此,早期诊断、准确的预后评估和创新的治疗方法至关重要。目前,许多研究表明免疫检查点抑制剂在重新激活抗肿瘤免疫反应方面具有高度的有效性,免疫治疗正在成为实体恶性肿瘤的重要治疗方式,为接受过系统的二线及二线以上治疗的病情进展的患者带来了希望[4-5]。然而,胃癌患者对免疫治疗的反应率仍然相对较低[6-7]。肿瘤微环境(tumoRmicroenvironment,TME)中有丰富的组织学特征,如三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)、瘤内基质的比例,这些特征正在成为潜在的临床有用的预测因素。近期研究表明TLS的存在与实体肿瘤的良好预后有关[8-11],TLS的形成与癌症患者免疫治疗有关[12-13]。