重症监护室术后患者发生早期急性肾损伤的危险因素及分析

作     者：杨婷 朱冬平 顾晶燕 尹斌诚 邵鹏 

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院上海201112 

出 版 物：《中国科技期刊数据库 医药》 

年 卷 期：2024年第5期

页      面：0018-0021页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：急性肾损伤 重症监护室术后患者 肾损伤危险因素 

摘      要：探讨入住ICU的手术患者早期急性肾损伤的危险因素。方法 回顾性研究:2022年7月至2022年12月于上海某三甲医院入住重症医学科治疗的所有手术患者,收集了相关人口学资料、手术科室、急诊或择期手术、疾病诊断、手术时长、术中失血情况、术中尿量、入ICU时MAP、入ICU时实验室指标和APPACHⅡ、入ICU后脱水剂、造影剂等应用情况。依据KDIGO将早期AKI的定义为48小时内发生AKI,根据AKI发生与否分为AKI组和非AKI组,比较两组相关数据差异。运用SPSS 27.0软件进行统计分析,正态分布的连续性变量采用均数±标准差表示,非正态分布采用四分位数表示,分类变量采用百分比表示,运用T检验对连续性变量进行单因素分析,运用卡方检验对分类变量进行单因素比较,从单因素比较中选取P值小于0.05的变量纳入多因素logistic回归分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.02,95% CI1.01~1.04,P值=0.008)、男性(OR=1.72,95% CI1.06~2.78,P值=0.029)、慢性肾病史(OR=3.49,95% CI1.15~10.65,P值=0.028)、降钙素原(PCT)(OR=1.05,95% CI1.01~1.11,P值=0.031)、血清尿素氮(BUN)(OR=1.16,95% CI1.05~1.30,P值=0.005)为术后早期AKI发生的危险因素。结论 手术相关性的早期AKI发生较高,其中 高龄、男性、慢性肾病史、PCT升高和较高的BUN是发生AKI的独立危险因素。