阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性和心室重构分析

作     者：贾燕 彭永平 JIA Yan;PENG Yongping

作者机构：南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)心血管内科南京210002 

出 版 物：《医学研究与战创伤救治》 (Journal of Medical Research & Combat Trauma Care)

年 卷 期：2024年第37卷第2期

页      面：172-176页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心率变异性 心室重构 向心性肥厚 

摘      要：目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=105例)和中重度(n=180例),分析所有患者动态心电图心率变异性(HRV)时域/频域性指标和M型超声心动图,并进行HRV与心室重构的相关性分析。结果中重度OSAS患者RR间期的平均值标准差(SDANN)较对照组明显降低(P0.05),低频功率(LF)值明显增加(P0.05),左心室后壁厚度(LVPW)明显增厚,左心室心肌质量(LVM)和左心室心肌质量指数(LVMI)明显增加(P0.05)。多重线性回归方程,结果显示AHI对SDANN(P=0.003)和LF(P=0.001)的影响有统计学差异。中重度OSAS患者为向心性肥厚(LVMI和RWT均超过正常)。构建多重线性回归方程后,结果显示AHI对LVMI有影响(P=0.001)。中重度OSAS患者LF与LVPW和LVMI呈正相关(r=0.23、0.26,P0.05)。结论中重度OSAS患者存在心率变异性降低和心室重构,而心率变异性降低可能会加剧心室重构。