髋关节盂唇钙化沉积病

作     者：李中耀 李春宝 

作者机构：解放军总医院骨科医学部 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2024年第104卷第21期

页      面：2002-2002页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

摘      要：患者女, 36岁, 因右髋关节疼痛3个月至解放军总医院门诊就诊。入院前近1个月出现右髋关节步行时剧烈疼痛, 姿势不当时也可诱发疼痛, 休息后缓解, 无髋关节肿胀、发热。术前CT三维重建显示髋臼前外侧缘盂唇钙化灶(图1, 箭头所指为钙化盂唇), 入院后行髋关节镜手术, 术中见髋臼缘前上方盂唇色白、形态饱满, 探钩挤压盂唇见白色钙化沉积物呈牙膏状从中溢出(图2), 以髓核钳夹取盂唇内钙化组织, 送病理检查, 病理结果显示大量钙化物及少许脂肪纤维组织, 符合髋关节盂唇钙化沉积病诊断(图3)。该病多表现为不典型的髋关节疼痛, 常因过度活动或劳累导致髋关节疼痛加重, 但常缺乏特异性的症状及体征。髋关节盂唇钙化沉积病与髋臼骨折以及髋臼周围游离体在CT影像上可能表现出相似特征, 三者的鉴别需要细致分析钙化或游离体的位置、形态和与周围结构的关系, 同时结合患者的临床表现和病史。髋关节盂唇钙化沉积病的确切病因尚不完全清楚, 股骨髋臼撞击可能是导致盂唇钙化的重要原因之一。髋关节盂唇钙化可以采用物理疗法、口服非甾体抗炎药等保守治疗, 髋关节镜手术可有效治疗髋关节盂唇钙化。本例患者髋关节剧烈疼痛, 髋臼前外侧缘呈现形态规则的高密度影, 结合病理检查后确诊髋关节盂唇钙化沉积病。