高海拔地区不同海拔高度ED患者夜间睡眠相关勃起(SREs)的真实世界研究

作     者：郭巍 陈琦炜 严积雄 潘建成 辛钟成 袁亦铭 封玉宏 Guo Wei;Chen Qiwei;Yan Jixiong;Pan Jiancheng;Xin Zhongcheng;Yuan Yiming;Feng Yuhong

作者机构：西宁市第一人民医院男科青海西宁810000 天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所天津300000 北京大学第一医院男科中心北京100032 

出 版 物：《中国男科学杂志》 (Chinese Journal of Andrology)

年 卷 期：2024年第38卷第2期

页      面：34-41页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：天津医科大学第二医院重点实验室基金(20202DSYS05) 

主　　题：高海拔 低氧 夜间睡眠监测 勃起功能障碍 睡眠相关勃起 

摘      要：目的本研究旨在评价高海拔地区不同海拔高度缺氧环境下勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的夜间睡眠相关勃起(SREs)的临床特点,以评估慢性缺氧环境下ED患者SREs降低的真实世界。方法国际勃起功能指数评分(IIEF⁃5)≤21分及主观描述确诊为ED患者共235例。根据患者久居地海拔高度特点分为四组,对研究对象行股动脉血氧分压测定、勃起状态下阴茎海绵体血氧分压测定、使用RigiScan在NPTR模式下连续两晚监测同时睡眠同步监测并进行比较。结果①研究对象平均年龄(28.5±8.6)岁,四组间年龄均值比较无统计学差异(P0.05);②IIEF⁃5评分,轻度ED 77例(32.7%)、中度ED 121例(51.6%)、重度ED 37例(15.7%),四组间比较有显著统计学差异(P0.05),连续两晚勃起事件头端最佳硬度≥60%的维持时间均0.05);在整晚(睡眠8 h以上)总勃起事件次数、整晚(睡眠8 h以上)总勃起时间、总勃起时间占整晚时间(睡眠8 h以上)百分比、阴茎头端最佳勃起前后的周长增大百分比、头端最佳勃起硬度、头端最佳勃起硬度≥60%维持时间观察指标上2300~3500 m与3500~4500 m间比较均有显著统计学差异(P0.05)。结论慢性高原缺氧是引起久居高海拔地区男性人群ED的独立危险因素之一,且发病年龄年轻化。在睡眠质量及睡眠结构改变的相同条件下,随着海拔高度的增加,SRE次数越来越少,ED的程度也越来越重,长期不同程度低氧状态影响氧在海绵体利用度及传递可能是重要原因。