他克莫司血药浓度不达标风险预测模型的建立及验证

作     者：李增 尹钊 杜书章 LI Zeng;YIN Zhao;DU Shuzhang

作者机构：郑州大学第一附属医院药学部郑州450052 

出 版 物：《中国药学杂志》 (Chinese Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2024年第59卷第10期

页      面：945-950页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：他克莫司 血药浓度 危险因素 风险预测模型 

摘      要：目的分析肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度不达标的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的肾移植术后服用FK506治疗并监测30 d内血药浓度的200例患者为研究对象,根据监测结果将其分为达标组(5~15μg·L^(-1))126例和未达标组(15μg·L^(-1))74例,收集两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选FK506血药浓度不达标的独立危险因素,据此构建FK506血药浓度不达标的风险列线图预测模型并进行拟合优度检验。结果术后30 d内200例患者的1200次FK506浓度监测中,达到目标浓度5~15μg·L^(-1)的次数为756次,达标率为63.0%。其中达到目标浓度的患者共126例(达标组),未达到目标浓度的患者共74例(未达标组)。未达标组年龄60岁、男性、静脉注射、空腹血糖7 mmol·L^(-1)、总胆红素20μmol·L^(-1)、白细胞计数≤4×10^(9)·L^(-1)、血肌酐133μmol·L^(-1)的患者比例均高于达标组,差异有统计学意义(P60岁、男性、空腹血糖7 mmol·L^(-1)、总胆红素20μmol·L^(-1)、血肌酐133μmol·L^(-1)为肾移植患者FK506血药浓度不达标的独立危险因素(均P60岁、男性、空腹血糖7 mmol·L^(-1)、总胆红素20μmol·L^(-1)、血肌酐133μmol·L^(-1)是肾移植患者FK506血药浓度不达标的危险因素,据此构建的列线图模型能有效预测肾移植患者FK506血药浓度不达标风险程度。