血清白蛋白校正阴离子间隙对重症非ST段抬高急性心肌梗死患者长期预后的评估价值

作     者：董慧凤 陆建红 周庆 Dong Huifeng;Lu Jianhong;Zhou Qing

作者机构：浙江省湖州市中心医院、浙江大学医学院附属湖州医院重症医学科313000 

出 版 物：《心脑血管病防治》 (CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT)

年 卷 期：2024年第24卷第3期

页      面：11-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金(LGD20H150001) 

主　　题：白蛋白校正阴离子间隙 非ST段抬高型心肌梗死 长期预后 

摘      要：目的探讨血清白蛋白校正阴离子间隙(ACAG)对重症非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者长期预后的评估价值。方法回顾性分析2008年至2019年重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)v2.0版本中在重症监护室(ICU)住院的成人NSTEMI患者513例,根据360 d死亡预后将患者分为存活组287例及死亡组226例,比较两组患者临床资料。根据入ICU时血清ACAG水平,将患者分为正常ACAG组249例与高ACAG组264例,应用Kaplan-Meier法绘制患者360 d累计生存率生存曲线,采用Cox回归分析入ICU时ACAG对重症NSTEMI患者360 d全因死亡率的评估价值。结果死亡组年龄、序贯器官衰竭评估评分、急性生理评估评分、查尔森合并症指数、阴离子间隙、ACAG、尿素氮、肌酐、国际标准化比值、血糖、血磷、发生心脏骤停比例、ICU住院时间高于存活组,差异有统计学意义(P20 mmol/L)是重症NSTEMI患者360 d全因死亡率增高的独立危险因素[HR(95%CI)=1.534(1.117~2.107),P20 mmol/L)是重症NSTEMI患者360 d全因死亡率升高的独立危险因素。