重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑梗死的效果

作     者：范玉红 牛桂森 Fan Yuhong;Niu Guisen

作者机构：内蒙古自治区巴彦淖尔市医院神经康复科 

出 版 物：《现代仪器与医疗》 (Modern Instruments & Medical Treatment)

年 卷 期：2024年第30卷第2期

页      面：83-87页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：巴彦淖尔市科技计划项目(K202028) 

主　　题：重复经颅磁刺激 脑梗死 神经肌肉电刺激 吞咽功能 生活质量 

摘      要：目的 分析重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)联合神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES)治疗对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction, ACI)患者吞咽功能、生活质量的影响。方法 选取2020年12月—2023年11月期间我院收治的126例ACI患者，入组者均行常规治疗，根据“电刺激疗法的不同分为两组。对照组63例行NMES治疗，研究组63例在对照组基础上行联合rTMS治疗。对比两组神经功能、吞咽功能、脑血流及生活质量。结果 研究组治疗1周后、2周后及4周后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分低于对照组，吞咽障碍特异性生存质量量表(Swallowing Quality of Life, SWAL-QOL)评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后中文版吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen, GUSS)、功能性经口摄食量表(Functional Oral Intake Scale, FOIS)评分较同组治疗前均提高，且研究组提高更明显(P0.05)。两组治疗后标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment, SSA)评分较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P0.05)。两组治疗后左右椎动脉、基底动脉平均血液流速(Average Blood Flow Rate, Vm)水平较同组治疗前均升高，且研究组升高更明显(P0.05)。两组治疗后左右椎动脉、基底动脉搏动指数(Pulse index, PI)水平较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P0.05)。结论 脑梗死患者应用rTMS联合NMES治疗，可改善患者神经功能，促进吞咽功能改善，并改善脑血流有利于提高患者生活质量。